Trump elige a Susie Wiles como jefa del gabinete en Casa Blanca
Abinader entrega muelles en Río San Juan y Cabrera para la pesca
Primer Ministro Haití seguirá en Puerto Rico, su futuro es incierto
Condenan a 15 años mujer por explotación sexual de dos hijas
Alerta por onda tropical en cinco departamentos haitianos
Haití con cierta normalidad, tras semana de masacre de Kenscoff
FP dice hay aumento déficit y pérdidas de hasta 56% de EDEs
RD refuerza los controles para garantizar mercancías a Haití
Lluvias afectan un centenar de viviendas en Rep. Dominicana
Presidente de la RD entrega 50 camiones para recoger basuras
EEUU lanza ataques a objetivos Guardia Revolucionaria en Irán
EEUU reivindica bloqueo de 84 buques en el estrecho de Ormuz
Israel amenaza Reino Unido con represalias si impone sanciones
SANTO DOMINGO.- Pacientes con seguros médicos, afectados por cobros indebidos de clínicas y otros prestadores de servicios de salud (PSS), tienen derecho a la devolución del importe pagado con solo presentar factura o el comprobante ante su administradora de riesgos de salud (ARS), resalta la titular de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (Dida), Carolina Serrata Méndez.
Al explicar el procedimiento a seguir ante el cobro indebido, agregó que en caso del afiliado no ser resarcido satisfactoriamente por su ARS, debe reclamar ante la Dida.
“El procedimiento a seguir es notificar inmediatamente a su ARS desde el PSS y si efectuó el pago, tiene un plazo de 60 días para reclamar el cobro indebido en atenciones de emergencia o 90 si fue relacionado con internamiento”, indica.
“De no recibir respuesta satisfactoria, debe acudir a la DIDA para que esta entidad, como defensora de los derechos a los afiliados a la seguridad social accione en su favor”, agrega.
Sostiene que su gestión ha atendido 136 casos de cobros indebidos, por depósito o pagos por encima de lo establecido, de los cuales 113 reclamos han sido resueltos a favor de los reclamantes.
“Esto evidencia de que reclamo que se formaliza en la DIDA se soluciona, según corresponda”, puntualiza
Llama a los PSS no afectar a los afiliados a la Seguridad Social con cobros indebidos, sino garantizarles las atenciones médicas contempladas en las normas legales y las resoluciones emitidas por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril).
Exhorta a las ARS a cumplir las resoluciones 156-2008 y 175-2009 de la Sisalril que ordenan la exclusión de su red a los centros médicos y prestadores de servicios de salud que incurran reiteradamente en esa práctica.
cfl-am
