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SeNaSa autoriza RD$618 millones para enfermedades alto costo
SANTO DOMINGO (EFE).- El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) autorizó más de 618 millones de pesos para garantizar servicios para tratar enfermedades de alto costo a afiliados del Régimen Subsidiado en el período enero-mayo 2015.
Esto representa un crecimiento de un 30.9 por ciento en comparación con los 472.13 millones autorizados en el mismo período correspondiente al año 2014, informó hoy el director ejecutivo de la institución, Chanel Rosa Chupany.
«Nuestra labor es garantizar el derecho al acceso oportuno de servicios de salud a nuestros afiliados, ya que padecer una enfermedad de alto costo implica deterioro, no solo en la salud, sino también económico y familiar», expresó el funcionario.
Chupany indicó que los afiliados tienen hasta un millón de pesos anuales para tratamiento de enfermedades de alto costo, conforme a lo que establece el Plan de Servicios de Salud (PDSS3.0), por lo que insistió en que no se trata de asistencia social, sino de garantía de derechos, agregó el Director ejecutivo.
Más de 280 millones de pesos corresponden a servicios para tratamiento de cáncer en personas adultas, lo que representa un 45 por ciento de los servicios autorizados durante los primeros cinco meses del año 2015, con un aumento de un 9.1 por ciento en relación al mismo período del año pasado.
Los afiliados al Régimen Subsidiado diagnosticados con enfermedades oncológicas reciben los servicios en los patronatos Liga Dominicana contra el Cáncer, Patronato Cibaeño contra el Cáncer y Patronato contra el Cáncer del Nordeste.
Esas instituciones están subvencionadas por el Estado con el que se tienen relación contractual bajo los mismos lineamientos establecidos con la red pública, así como en el Instituto Nacional del Cáncer Rosa Emilia Tavárez (INCART).
El segundo procedimiento de alto costo más demandado por los afiliados entre enero y mayo de 2015 fue la cirugía de corazón abierto para by Pass, con un crecimiento de un 33.7 por ciento en comparación al año anterior, y servicios autorizados por un costo de 65,5 millones de pesos.
«Llamamos a nuestros afiliados a que se sumen a la prevención, a realizarse chequeos periódicos de la presión arterial, ejercitarse regularmente, mantener una dieta saludable, baja en grasas y sal», añadió Rosa Chupany.
El tercer servicio de alto costo de mayor demanda en dicho régimen es la hemodiálisis renal, por el cual fueron autorizados en el período de referencia, 64.47 millones de pesos para un incremento de un 26 por ciento con relación al mismo período del año anterior.
Por otro lado, los servicios de atención a prematuros aumentaron en más de un mil por ciento, pasando los valores autorizados de 2.89 millones a 42.39 millones de pesos.
Este incremento obedece a la resolución 351-02 emitida por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) en septiembre de 2014, que otorga cobertura a todo recién nacido hijo de afiliados al Régimen Subsidiado.
La resolución autoriza que, a partir de su fecha de emisión, las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS) iniciaran las reclamaciones de los servicios brindados a los hijos recién nacidos de los afiliados al Régimen Subsidiado, incluyendo las facturaciones correspondientes a servicios de salud del año anterior a la emisión de la resolución.
Los servicios de salud a prematuros fueron ofrecidos en la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Minas, Hospital Materno Dr. Reynaldo Almánzar, Prestadora de Salud Segura, Hospital General Regional Dr. Marcelino Vélez, entre otros.
SeNaSa garantiza protección social en salud a 3,033,738 afiliados al Régimen Subsidiado y en este año 2015 afiliará 400,000 nuevas personas.