El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) elevó en un 20% a los honorarios médicos y en un 50% las consultas en internamiento. Además, aumentó el 7% a los análisis de laboratorios y estudios especiales, y un 15% al uso de sala y equipos quirúrgicos.

Esta es la segunda vez, en menos de dos años, que el CNSS les aumenta a los médicos y demás PSS. En octubre del 2021, se elevaron en un 20% los honorarios médicos y en un 30% las tarifas de los internamientos. Para cubrir este costo adicional, el CNSS agregó 65.00 pesos a la cápita mensual del Régimen Contributivo.

El costo adicional totaliza otros 3,900 millones de pesos que recibirán los médicos y los centros de salud. Al agregarle unos 2,800 millones que costaron los aumentos de octubre del 2021, los médicos y demás PSS, terminarán recibiendo más 6,700 millones extra anual, sin contar con el incremento de los copagos implícitos.

La Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT) respalda la decisión del CNSS, aunque la considera incompleta y con lagunas, en relación a lo que había solicitado, para proteger los derechos de más de 5 millones de afiliados contributivos.

A pesar de la reacción inicial del CMD, se espera que este aumento termine el conflicto actual, entre el Colegio Médico Dominicano (CMD) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), en una lucha abierta de intereses, por una nueva repartición de los fondos destinados al cuidado de la salud de los afiliados.

Pero como el acuerdo no toca, ni reduce el porcentaje de los copagos ilegales que cobran los médicos y centros de salud, ello significa un alza adicional del gasto de bolsillo de 1,150 millones. Incluyendo 560 millones por los padres e hijastros estimado por el Dr. Bernardo Matías, más otros 590 millones como copago adicional por el alza de las tarifas.

Siempre hemos favorecido un reajuste de las tarifas y honorarios profesionales. Pero al mismo tiempo, también demandamos la reducción gradual del porcentaje de los copagos, para aligerar esta carga multimillonaria e ilegal sobre los afiliados. Pero esta justa demanda no fue acogida.

Reiteramos que el cobro de esos copagos es ilegal y abusivo, ya que la Ley 87-01 establece el acceso a los servicios de salud sin ninguna restricción económica, salvo la que establece el Art. 130 que dispone que el afiliado cubra solo el 30% en la compra de los medicamentos ambulatorios.

Pero lo más irritante e injusto, es el silencio de las autoridades del SDSS ante el privilegio de los médicos que se auto asignan el monto de los copagos, sin límite, ni porcentual, ni cuantitativo, pudiendo elevarlos libremente.

Esta situación resulta doblemente dolorosa y humillante. Además, de trabar el libre acceso al derecho al cuidado de la salud de los afiliados quienes lo financian religiosamente, los médicos se niegan a extenderle una factura con valor fiscal, evadiendo así todos los impuestos de Ley.

Queda claro que, si bien esta resolución desactiva la presión del CMD con aumentos posibles y sostenibles, la misma resulta unilateral, injusta e insuficiente, ya que mantiene privilegios irritantes que violan los derechos de los afiliados, y que penalizan, una vez más, su reducido presupuesto familiar.

jpm-am

El Cambio comenzaba su exitosa ruta, todo refulgía. El silencio avalaba, como continúa avalando, designaciones, alianzas, insultos, condenas.

En la procesión triunfante llegó a la Penitenciaria Nacional de La Victoria “el probó wawawa”. Grotesco, desfachatado, el nuevo director de seguridad del recinto, sin reparar en la Constitución ni en leyes adjetivas, delante de la comunidad cautiva e irredenta, advirtió: “aquí el único probó, el único padrote, soy yo”.

El discurso inaugural del comandante provocó reseñas idílicas. El hombre logró la entrega “voluntaria” de las armas en posesión de los presos y los áulicos mediáticos, tan pendientes e influyentes, exaltaban la actitud del bárbaro que el cambio había empoderado.

El tema desapareció, continuó el fandango y entre los vítores a la independencia y al sadismo penal, poco a poco La Victoria quedó atrás. A nadie desvela esa canalla encerrada sin posibilidad de reinserción, que delinque desde el hacinamiento y con complicidad de las autoridades.

Inaplicada la derogada ley 224-84, pervertido el Nuevo Modelo, la sorpresa ocurrió cuando comenzaba el año 2022.

Un montaje diseñado para la ocasión permitió revisar el lugar para contrarrestar la inercia oficial ocupada en otros menesteres. La cárcel volvió a la palestra, las alabanzas a la gestión estuvieron a la orden del día, tanto como la exhibición de los hallazgos.

En el local descubrieron desde neveras hasta cocaína. Hornos, armas, teléfonos, licuadoras, relojes, marihuana, pero nada de esas minucias tuvo importancia cuando encontraron un centro de comunicaciones.

La instalación tenía un servidor, un repetidor de wifi, 96 routers, 29 switches de cámaras y 89 cámaras de vigilancia. Algo más, todo aquello estaba dirigido por un interno no identificado-un genio aseguran- que además de vigilar y controlar el recinto, suministraba servicio de internet fuera del penal. Luego de la bulla, nada.

Un año después, la opacidad encubre el informe del operativo, tampoco se intuyen cambios en ninguno de los 44 centros penitenciarios criollos, al contrario, el sistema colapsa.

Para agravar la situación, se produjo la denuncia-mayo 2022- del asesor honorifico del poder ejecutivo en políticas de seguridad ciudadana y sistema penitenciario. El poderoso funcionario aseguró que el encargado de seguridad de La Victoria, consigue 7 millones de pesos cada semana, como pago por el chantaje, complicidad e impunidad para que siga la fiesta.

Retórica, promesas y el “Informe de las condiciones de detención y de prisión” presentado por la Oficina Nacional de Defensa Publica, ratifica la calamidad y la dejadez para conjurarla. Todos a una repiten que la solución está en la creación del Ministerio de Justicia. Y mientras los poderes fácticos, seguros de la aprobación del nuevo órgano, acuerdan nombres para presidirlo, la indiferencia apuntala el desastre.

Luce tierra de nadie el sistema carcelario dominicano, con alardes vergonzosos para la autoridad, desafiada cada instante. Estafas, asesinatos, secuestros, se ordenan y ejecutan desde las cárceles, sin consecuencias.

Quizás por eso, Wilkin García Peguero -Mantequilla- atenúa el tedio propio del encierro, llamando a programas de radio para expresar su descontento con la medida de coerción que le impide seguir multiplicando el dinero de sus clientes.

JPM

jpm-am

jpm-am