Recientemente, los presidentes de las sociedades médicas de Obstetricia y Ginecología, Cirugía y Ortopedia manifestaron su alta preocupación por el constante incremento de las demandas a médicos por supuestas malas prácticas en el ejercicio de esa profesión, y pidieron a la Justicia dominicana que propicie la creación de tribunales especiales para juzgar a los médicos acusados de mala práctica médica.

Esta preocupación no es reciente. Desde tiempos inmemoriales se ha buscado regular la práctica médica y delimitar la responsabilidad profesional del médico Ejemplos conocidos desde hace siglos son el Código de Hammurabi, con sus severas sanciones físicas para el médico que se considerara incurría en tratamientos fallidos y el clásico Juramento Hipocrático con su carga deontológica.

Existen antecedentes sobre tribunales compuestos por médicos; uno de los más reconocidos en la historia de la medicina es el Real Protomedicato de Nueva España, quefue un cuerpo técnico encargado de vigilar el ejercicio de las profesiones sanitarias (médicos, cirujanos y farmacéuticos), así como de ejercer una función docente y atender a la formación de estos profesionales.

Creado en España en el siglo XV; en el siglo XVI se extendió a las colonias, fundándose los protomedicatos de México y del Perú, y en el siglo XVIII el Protomedicato del Río de la Plata. Suprimido a principios del siglo XIX.

El problema fundamental es quiénes constituirían esos tribunales especiales, siendo que el actual programa de formación de la Escuela de la Magistratura no contiene como materia el Derecho Médico. En la actualidad, existen alrededor de 150 médicos en el país que han obtenido una Licenciatura en Derecho. De estos, solo una minoría ejerce como abogado y tiene experiencia y capacitación para cursar la carrera judicial.

Pero resulta, que la mayoría de los médicos que estudian Derecho lo hacen cuando ven aproximarse el final del ejercicio de su carrera médica, de manera que cuando obtienen el título de Licenciados en Derecho ya poseen una edad cercana o superior a los 50 años, de manera que no son considerados aptos para ingresar a la Escuela de la Magistratura o del Ministerio Público.

Por su parte, es muy difícil encontrar abogados que, con posterioridad, cursen la carrera de medicina.  Entre otras cosas, porque la carrera de medicina es sumamente exigente y requiere de exclusividad. Es mucho lo que hay que estudiar y memorizar, lo que resultaría muy difícil para alguien que tenga un trabajo u obligaciones para mantenerse, y después de alcanzada cierta edad.

Esto hace que en la actualidad, los jueces y fiscales, al recibir una demanda médica se enfrentan a situaciones que desconocen del todo y muchas veces ni siquiera comprenden, lo que los obliga a auxiliarse con la opinión de peritos que les aclaren los hechos y viertan luz sobre si el médico en su proceder actuó apegado a las normas de procedimiento y a la lex artis médica, y aun así se emiten muchas sentencias cuestionables, porque muchos jueces, erróneamente, se siguen considerando peritos de peritos.

La solución más adecuada, a nuestro entender, fue la adoptada en México en Junio de 1996, al crear la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Esta es una institución dependiente de la Secretaría de Estado de Salud Pública, que brinda una alternativa para atender los conflictos entre médicos y pacientes de todo el país, con el uso de formas alternas de resolución de controversias (conciliación y arbitraje), con el apoyo de abogados y médicos expertos en la materia.

Conforme a su decreto de creación, la Comisión Nacional de Arbitraje Médico tiene facultades para brindar asesoría e información a los usuarios sobre sus derechos y obligaciones, recibir, investigar y atender las quejas por la posible irregularidad en la prestación o negativa de prestación de servicios médicos. Puede recibir información necesaria para dilucidar las quejas y realizar las diligencias que correspondan. Además, puede fungir como árbitro y pronunciar los laudos que correspondan cuando las partes se someten expresamente al arbitraje.

Cuando alguien presenta una inconformidad se hace un análisis inicial para identificar si procede o no admitirla como queja formal. De no tener su origen en una probable mala práctica, se ofrece al quejoso orientación o asesoría especializada para que entienda y acepte la situación; en caso contrario, se admite la queja y se inician los pasos de lugar para intentar resolver el conflicto a través del proceso.

Los métodos alternos de resolución de conflictos son formas reconocidas por las leyes para permitir que las partes en conflicto puedan resolver sus diferencias sin la intervención necesaria de una autoridad judicial. Estos medios alternos son utilizados en diferentes países para tratar los conflictos derivados del acto médico sin la intervención de un juez, con lo que se fomenta la transigencia, tolerancia y la conciliación.

La conciliación es el acuerdo celebrado entre quienes se encuentran ante un conflicto de intereses con la finalidad de evitar un juicio. Para resolver un conflicto por estas vías alternas, se requiere: a) contar con la voluntad de las partes, b) que el caso no esté en un proceso judicial, y c) que no tenga como única pretensión la de sancionar al médico, ya que la CONAMED no es autoridad para esos fines, y sólo promueve la reparación del daño en el ámbito civil.

La conciliación alienta la resolución del conflicto a través del diálogo; concluye con la firma de un convenio en el que ocurre la aceptación de la responsabilidad del médico, si la tiene, o el desistimiento del paciente, cuando queda convencido de que no hay mala práctica del profesional de la salud. Por esta vía se solucionan en México el 85% de los conflictos médico-legales, sin necesidad de la intervención de un juez.

Cuando no se logra conciliar, se continúa la siguiente etapa del proceso, la arbitral. El arbitraje es un procedimiento similar a un juicio, en el sentido de que es un tercero quien decide sobre el caso que se le presenta y las partes aceptan esa decisión, que se expresa a través de un laudo.

El procedimiento arbitral en la CONAMED implica la evaluación exhaustiva del caso, por sus especialistas en arbitraje y apoyados por asesores médicos contratados ex profeso, para cada caso.

Esta institución ya fue duplicada en Perú y Argentina. En estos países se ha establecido que ningún caso de demanda médica va a juicio, sin antes agotar un proceso de conciliación y arbitraje, si las partes en conflicto así lo consideran.

Otras razones por las que consideramos importante que en nuestro país también se tome como modelo la Comisión Nacional de Arbitraje Médico de México (CONAMED) son que el costo beneficio a nivel social e individual es ventajoso para las partes involucradas, ya que les evita desgaste emocional, psicológico, económico, y la utilización exagerada de tiempo, recursos humanos, técnicos y materiales.

jpm

“Conoceréis la verdad, y la verdad os hará libres: Juan 8:32”

►Reunión entre comunitarios y diputados RD en alto Manhattan: Se concretó la semana pasada una reunión entre diputados RD en NY. Hubo propuestas acertadas y descabelladas. Asistieron comunitarios de todo calibre. José (Cuqui) Morel (PRM-NY), como presidente de la Comisión de los Dominicanos en el Exterior dirigió. Los demás diputados que le acompañaron Alfredo Pacheco, Elías Báez, Amado Díaz, Adalgisa Abreu, Robinson Díaz, Jacqueline Montero y José Montero, todos del PRM y ninguno pertenecen a dicha comisión. Muchos de los asistentes concluyeron que la “llamada buena intención” de estos diputados no está clara. Se desconoce el por qué no asistieron Rubén Luna (PRD-NY) y Alfredo Rodríguez (PLD-NY). Morel, Luna y Rodríguez pertenecen a la misma comisión, a la misma Circunscripción UNO,  viven en Nueva Jersey y se reúnen en la Cámara. ¿No lo invitaron? ¿No quisieron asistir? ¿División? Huumm. Está raro, diiicen algunos. ¡Ah! el run run es que se ciernen amenazas de fondos contra la comunidad en el exterior, porque dentro de poco decidirán quién será el presidente en RD, y el voto en el exterior es totalmente independiente económicamente, porque el 99.9% no tiene botellas ni empleos en los gobiernos y por eso hay que comenzar a dividirlos, enfrentarlos y limitarlos. Luego, más detalles. ¡Juuuu! cuidao con eso.

►¿Eric Trump para alcalde NY?: Una fuente bien informada en los círculos políticos hispanos-americanos en NY nos informó, con análisis convincentes, que Eric Trump, el hijo del hoy presidente electo de EEUU, será lanzado como candidato a la alcaldía de la Metrópoli con el siguiente mensaje “El alcalde con la plataforma Giuliani”. ¡Oh my God!

►PRM-NY busca quién ofrece informaciones: Altos dirigentes del PRM en NY están buscando por doquier a quién ofrece informaciones a “Entérate NY” sobre el accionar del partido en la urbe. No se explican, diiicen, y hasta molestos están con el autor de esta columna. Debemos decir que no solamente en ese partido están con “bembitas”, también en el consulado, la seccional del PLD, PRSC, PRD, y en la misión ONU-RD, entre otras instituciones públicas y privadas, donde tenemos “informantes” que nos hacen llegar sus veraces e irrefutables informaciones. Si cualquiera “osaría” en preguntarme la fuente: Artículo 49 de la Constitución RD: “Los medios de información tienen libre acceso a las fuentes noticiosas oficiales y privadas de interés público. También el derecho de buscar, investigar, recibir y difundir información de carácter público, por cualquier medio, canal o vía”. Jejejeje.

►Trump en el PRM-NY: Cuando  Eligio Jáquez, César Cedeño y Chú Vásquez terminaron la conferencia en el local del PRM-NY (domingo 6 Nov. 2016) apareció de buenas a primeras “un invitado no conocido entre los compañeritos” hablando bien por aquí y por allá de Donald Trump. Ahí mismo se sublevaron varios compañeros y se armó un conato de incidente. Recuerden que el asesor político número uno de Trump lo fue Rudy Giuliani, alcalde en NY 1994-2001, el mismo que fuera contratado e invitado a RD en febrero de este año por Luis Abinader, para disertar sobre “Seguridad Ciudadana”. Abinader anunció al país, que si ganaba las elecciones, el ex alcalde y hoy posible Fiscal General de EEUU, sería su principal asesor en seguridad ciudadana. Muchos perremeístas dicen ahora que “el hombre” fue enviado, en víspera de las votaciones en EEUU, con ese fin marcado. ¡Wao!

►Aplauden al nuevo cónsul criollo en NY: Dominicanos en la Gran Manzana, aplaudieron que el nuevo cónsul haya asistido a la ceremonia que se efectúa anualmente (12 noviembre) en el lugar donde cayó el vuelo 587 en Queens y murieron 160 criollos. Carlos Castillo fue y rindió tributos a sus compatriotas, estableciendo la diferencia con el cónsul anterior que no asistió. Diiicen quisqueyanos en el Alto Manhattan que la diferencia entre ambos es que el actual es un funcionario de la comunidad y asiste a sus eventos, el anterior no. ¡Ufff!

►Felicitaciones al presidente Medina y Leo Hernández: Cumplieron años la semana pasada, con diferencia de días, el presidente Danilo Medina (65) y el connotado periodista Leo Hernández (62). Felicidades envían seguidores al mandatario desde NY, y una “rumba” de periodistas amigos a la “Pipigua”. ¡Felicidad eterna! para ambos. ¡Ah! una señora gordita, bajita, y blanquita en la avenida Saint Nicholas con la calle 185, el pasado jueves le dijo cosas a un grupito de dominicanos, que según ella, siempre viven atacando al mandatario. “Miren partida de agitadores, hablen del aumento a 300 dólares que hizo el presidente para que envíen cosas a RD por internet, de eso no hablan ¡eh!, c..ño. ¡Váyase a rezar! le contestó uno de ellos. Ahí mismo se armó la de Troya. La señora le lanzó todos los improperios de su amplio reportorio. Los hombres tuvieron que marcharse del lugar. Así es que el presidente necesita gente en NY, que lo defienda y no “comecheques”, atinó a decir un aliado del mandatario. ¡Anjá!

►Criollos en alto Manhattan celebran triunfo a medias: Criollos en NYC no celebraron el triunfo de Donald Trump como presidente electo de EEUU, pero sí el triunfo de los demócratas criollos Adriano Espaillat (Congreso Federal); Marisol Alcántara y José Peralta (Senado Estatal); Carmen de la Rosa, Víctor Pichardo, y Rafael Espinal (Asamblea Estatal). Espaillat obtuvo 187,382 (88.83%) votos, contra 14,401 (6.83%) del republicano Tony Evans. Alcántara ganó con 90,559 (85.56%); Melinda Crump, republicana adquirió 8,116 (7.67%); y De la Rosa obtuvo 34,016 (100.00%). No tuvo contrincante.

►Cultura general: El propietario del Chrysler Building, Walter P. Chrysler, no pagó al arquitecto del edificio, William Van Allen, porque sospechaba que cobraba comisiones de proveedores y contratistas. ■ En las temporadas de migración de aves, las luces que iluminan el Empire State Building son apagadas en las noches de niebla para evitar que el brillo las desoriente y choquen con el edificio. ■ El Ferry que une Manhattan y Staten Island, realiza más de 100 viajes diario en los que traslada alrededor de 80.000 pasajeros en un trayecto de 8 kilómetros que dura aproximadamente 25 minutos. ■ El kilómetro 0, o milla 0, de la ciudad de NY se encuentra en Columbus Circle

►Servicio comunitario: El Programa de Vivienda Sección 8  ofrece asistencia a la familia de bajos ingresos para que puedan acceder a una vivienda. Si reúne los requisitos y quiere solicitar, visite www.hud.gov. Estas son expresiones muy escuchadas en estos días: Establishment = Grupo dominante visible o élite que ostenta el poder o autoridad de una nación. Neoliberalismo = Favorece la privatización de empresas y servicios que está en manos del sector público, bajo la premisa de que el sector privado es más eficiente. Propicia la libre competencia, debilita y desintegra los sindicatos.

wj/am