Abinader entrega muelles en Río San Juan y Cabrera para la pesca
Primer Ministro Haití seguirá en Puerto Rico, su futuro es incierto
El COE aumenta a 20 provincias en riesgo de inundaciones repentinas
El dólar baja otro centavo y se cambia este martes a 59.34 pesos
Ataques a planta nucleoeléctrica Ucrania ponen en riesgo al mundo
Irán dice se defenderá de Israel con armas ‘no usadas hasta ahora’
Abinader define de «mártir» a medioambientalista asesinado
Critica comunidad internacional no haya depositado fondos Haití
Presidente RD ve es «incalificable abuso» violación menor haitiana
Inician en República Dominicana «Semana de la Diáspora Haitiana»
Sociedades otorrinolaringología celebran el Día Mundial de la Voz
Mis Percepciones sobre el Populismo
¿Por qué SENASA asegura los pobres para que vayan a hospitales públicos?
El sistema de salud dominicano siempre ha sido deficiente y peor aún en el sector público. Cuando la población del país era pequeña, las clínicas privadas atendían a la diminuta clase media y alta, y los hospitales públicos aliviaban a la masa pobre.
Actualmente, con una población de alrededor de 10 millones de habitantes, los hospitales públicos no tienen los recursos ni el personal suficiente ni adecuado para dar respuesta a las demandas de servicios.
La remodelación reciente de muchos hospitales fue un paso importante, pero caótico e insuficiente. La inversión en salud todavía no alcanza el 2% del PIB.
La Ley de Seguridad Social l87-01 muestra que las buenas intenciones no necesariamente llevan a buenas políticas públicas.
En el 2001 se anunció la promulgación de la Ley que estableció diversos derechos a la población dominicana, entre ellos, el Seguro Familiar de Salud en tres categorías: el contributivo, donde cotiza el empleador y el empleado, el subsidiado, costeado totalmente por el Estado para los pobres, y el contributivo-subsidiado esencialmente para los informales con capacidad de hacer un aporte.
En este sistema, típico de la ola de privatización que se produjo en la década de 1990 y principios de este siglo, las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) son las intermediarias entre cotizantes y proveedores; es decir, fungen de aseguradoras.
Tener una instancia intermedia para el lucro como son las ARS privadas encarece los servicios de salud, y de existir, debió dejarse al sector empresarial negociar directamente sus planes de seguros privados con esas entidades, y el Estado tener solo un papel regulador.
Paralelamente, el gobierno creó el Seguro Nacional de Salud (SENASA), la ARS pública, donde están asegurados muchos pobres.
Algunas preguntas ante la situación actual: ¿cuál es la razón de asegurar a los pobres en una aseguradora pública? Una entidad burocrática como SENASA encarece más los servicios de salud para el Estado.
¿Cuál es la razón de que SENASA asegure los pobres para que vayan a hospitales públicos? Con servicios públicos de salud bien gestionados sería suficiente sin intermediación de ninguna aseguradora.
Y si SENASA cubre servicios privados a los asegurados subsidiados, ¿por qué no ofrecerlos en la red pública?
La única forma de ofrecer servicios de salud de calidad a la inmensa población de escasos recursos en la República Dominicana es teniendo una buena red nacional de unidades de atención primaria para la prevención y atención básica, hospitales municipales generales para intervenciones esenciales, y centros de salud regionales especializados.
A todos esos centros de salud la gente debe acudir sin ninguna tarjeta. La cédula podría bastar, pero ni siquiera, porque hay muchos pobres que no tienen cédula y hay que atender.
Supuestamente, SENASA compensaría los gastos en asegurados subsidiados con los beneficios que dejan los contributivos, pero los contributivos nunca serán suficiente para cubrir el déficit por la gran cantidad de asegurados subsidiados.
La salud es un derecho fundamental de la ciudadanía como lo es la educación y debe ser de buena calidad al menor costo posible para el Estado.
El Gobierno no tiene que carnetizar a nadie para acceder a la salud y menos indiscriminadamente. Eso encarecerá más los servicios de salud al Estado.
La carnetización es para las aseguradoras privadas que cobran una cuota, incluida SENASA en la parte que opera como aseguradora privada. Para el resto de la población, los servicios de salud deben ser de libre acceso y de calidad sin requerir tarjeta.
JPM
ROSARIO ESPINAL ESTAR EN TU COMPANIA LEYENDO TUS ARTICULOS, ALEGRA MI VIDA.
y otro cosa los empleados públicos que optn por jubilarse le retiran de inmediato el seguro Senasa Contributivo y le dejan el subsidiado después de haber pasado todos sus años de trabajo cotizando en el contributivo.No es justo eso que se lo quiten cuando mas necesita esoa servicios pues ya ha sobrepasado los 60 años
SENORES, CON TODOS ESOS CONOCIMIENTOS QUE TIENE ESTA HERMOSA MUJER, ME GUSTARIA VER A ROSARIO ESPINAL EN LA VIDA PARTIDARIA, OCUPANDO UNA POSICION EJECUTIVA EN UN PARTIDO POLITICO, O TAMBIEN DIRIGIENDO UNA ALTA PISICION EN LA ADMINISTRACION PUBLICA PARA VER COMO SE DESEMPENA, EN SU CONDICION DE POLITOLIGA, TE DESEO MUCHOS EXITOS EN TU VIDA
ATTE. MISTER BRUNO’S.
IGUAL Que su querido hermano.. ?????..es problema que la corrupcion no se castiga.. no hay regimen de consecuencia..eso es TODOS..
SENORES, PERO QUE BELLA ESTA MI NOVIA ROSARIO ESPINAL, AHORA CAMBIO DE IMAGEN, PERO QUE BELLA SE VE, SINCERAMENTE LES DESEO TODO LO MEJOR A ESTA HERMOSA MUJER. ROSARIO ESPINAL, BELLEZA E INTELIGENCIA..
Recuerdo en mi pueblo que existía la clínica del seguro social, allí nací con todas las garantías de un centro de salud eficiente. Pero con el devenir del tiempo se complica el asunto porque lo privado comenzó a desacreditar lo publico para su beneficio y el Estado a ceder sus servicios en salud. Hoy estamos cada vez peor y seguimos pensando en lo privado para solucionar lo del pobre que no puede pagar.
AHORA ESA DECISION LA TOMAN LOS SEGURO INCLUSO EN OCACIONES ANTES DE QUE LOS VEA UN MEDICO, ELLOS DECIDEN QUIEN VIVE Y QUIEN MUERE. DEBEMOS ENTONAR LA CANCION «TODO TIEMPO PASADO FUE MEJOR»
EN HORABUENA ANTES DE ESTRENARSE LA ALIANZA PUBLICO-PRIVADA DE LA LEY DE LA SEGURIDAD SOCIAL, EL DOMINICANO DE A PIE CON O SIN CEDULA ERA ATENDIDO O INGRESADO EN UN HOSPITAL PUBLICO EN CASO DE NECESIDAD PORQUE LOS MEDICOS TOMABAN LA DESICION.
EN HORABUENA ANTES DE ESTRENARSE LA ALIANZA PUBLICO-PRIVADA DE LA LEY DE LA SEGURIDAD SOCIAL, EL DOMINICANO DE A PIE CON O SIN CEDULA ERA ATENDIDO O INGRESADO EN UN HOSPITAL PUBLICO EN CASO DE NECESIDAD PORQUE LOS MEDICOS TOMABAN LA DESICION, AHORA ESA DECISION LA TOMAN LOS SEGURO INCLUSO EN OCACIONES ANTES DE QUE LOS VEA UN MEDICO, ELLOS DECIDEN QUIEN VIVE Y QUIEN MUERE. DEBEMOS ENTONAR LA CANCION «TODO TIEMPO PASADO FUE MEJOR»