Una resolución que acentuará los co-pagos

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El autor es experto en seguridad social. Reside en Santo Domingo.

El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) elevó en un 20% a los honorarios médicos y en un 50% las consultas en internamiento. Además, aumentó el 7% a los análisis de laboratorios y estudios especiales, y un 15% al uso de sala y equipos quirúrgicos.

Esta es la segunda vez, en menos de dos años, que el CNSS les aumenta a los médicos y demás PSS. En octubre del 2021, se elevaron en un 20% los honorarios médicos y en un 30% las tarifas de los internamientos. Para cubrir este costo adicional, el CNSS agregó 65.00 pesos a la cápita mensual del Régimen Contributivo.

El costo adicional totaliza otros 3,900 millones de pesos que recibirán los médicos y los centros de salud. Al agregarle unos 2,800 millones que costaron los aumentos de octubre del 2021, los médicos y demás PSS, terminarán recibiendo más 6,700 millones extra anual, sin contar con el incremento de los copagos implícitos.

La Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT) respalda la decisión del CNSS, aunque la considera incompleta y con lagunas, en relación a lo que había solicitado, para proteger los derechos de más de 5 millones de afiliados contributivos.

A pesar de la reacción inicial del CMD, se espera que este aumento termine el conflicto actual, entre el Colegio Médico Dominicano (CMD) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), en una lucha abierta de intereses, por una nueva repartición de los fondos destinados al cuidado de la salud de los afiliados.

Pero como el acuerdo no toca, ni reduce el porcentaje de los copagos ilegales que cobran los médicos y centros de salud, ello significa un alza adicional del gasto de bolsillo de 1,150 millones. Incluyendo 560 millones por los padres e hijastros estimado por el Dr. Bernardo Matías, más otros 590 millones como copago adicional por el alza de las tarifas.

Siempre hemos favorecido un reajuste de las tarifas y honorarios profesionales. Pero al mismo tiempo, también demandamos la reducción gradual del porcentaje de los copagos, para aligerar esta carga multimillonaria e ilegal sobre los afiliados. Pero esta justa demanda no fue acogida.

Reiteramos que el cobro de esos copagos es ilegal y abusivo, ya que la Ley 87-01 establece el acceso a los servicios de salud sin ninguna restricción económica, salvo la que establece el Art. 130 que dispone que el afiliado cubra solo el 30% en la compra de los medicamentos ambulatorios.

Pero lo más irritante e injusto, es el silencio de las autoridades del SDSS ante el privilegio de los médicos que se auto asignan el monto de los copagos, sin límite, ni porcentual, ni cuantitativo, pudiendo elevarlos libremente.

Esta situación resulta doblemente dolorosa y humillante. Además, de trabar el libre acceso al derecho al cuidado de la salud de los afiliados quienes lo financian religiosamente, los médicos se niegan a extenderle una factura con valor fiscal, evadiendo así todos los impuestos de Ley.

Queda claro que, si bien esta resolución desactiva la presión del CMD con aumentos posibles y sostenibles, la misma resulta unilateral, injusta e insuficiente, ya que mantiene privilegios irritantes que violan los derechos de los afiliados, y que penalizan, una vez más, su reducido presupuesto familiar.

jpm-am

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Eulalio Cagnassola
Eulalio Cagnassola
1 Año hace

Que descalabro. No pegamos una…

cesar perez
cesar perez
1 Año hace

En verdad que esta seguridad social no ha beneficiado a los dominicanos. Antes de la seguridad no se enfermaban tanto, ahora los hospitales y clinicas llenos siempre. AFP que nos asaltan, medicos ( comerciantes de la salud) con una ambicion espantosa. Las clinicas que estan asesinado pacientes al no recibirlo sino hay dinero, no lo atienden. En fin estamos obligado a tener seguro que no nos aseguran nada.

ASURBANIPAL
ASURBANIPAL
1 Año hace

Las ARS tienen los bancos y el poder político «dadme el control de la moneda de un país y no me importa quien hace las Leyes, Mayer Amschel Rothschild .El control del dinero y los lobbies de prensa está en en manos de las ARS , todos los artilugios financiero para demostrar una supuesta ganancia de los médicos y ocultar las usura de los dueños de las ARS chocan con la realidad la clase médica empobrecida y las clínicas quebradas.

ASURBANIPAL
ASURBANIPAL
Responder a  ASURBANIPAL
1 Año hace

Los afiliados cada vez pagando más para recibir menos coberturas de las ARS.

FRAN
FRAN
Responder a  ASURBANIPAL
1 Año hace

Y LOS 10,000.00 PESOS ANUAL EN MEDICAMENTO ESO DA PARA NADA, Y NO SE ACUMULA LA PARTE QUE NO SE USA CADA AÑO, ELLOS SE GANAN POR ESE CONCEPTP MAS DE 700, 000.00 MILLOONES DE PESOS

FRAN
FRAN
Responder a  FRAN
1 Año hace

PERDON 700.00