La
Habana (PL) La fiebre Chikungunya, un proceso viral que se transmite por
mosquitos y se caracteriza por fiebre y dolores articulares, se extiende desde
hace varias semanas por toda la región de las Américas.

Dengue, malaria y mal de Chagas. Leishmaniasis, esquistosomiasis y
fiebre amarilla, virus del Nilo Occidental, todas ellas vinculadas a mosquitos,
moscas, y otros insectos, conforman el cuadro epidemiológico del área, poniendo
en riesgo la salud de miles de personas y en alerta a los servicios de salud de
los países.

Claro que no son todas, otras muchas dolencias ocupan la atención de
expertos, entre las que sobresalen las afecciones crónicas no transmisibles,
como la diabetes, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer.

También, pero quizás un poco olvidadas, las parasitosis constituyen uno
de los grandes problemas sanitarios en la actualidad, en particular en los
países en desarrollo, donde todavía hoy tienen una prevalencia persistentemente
elevada y aun cuando en su mayoría son curables, prevenibles y controlables se
consideran una amenaza constante y permanente para toda la población del
planeta.
La
Organización Mundial de la Salud (OMS), la considera una de las principales
causas de enfermedad, estrechamente ligada a la pobreza y relacionada con
inadecuada higiene personal, consumo de alimentos crudos, falta de servicios
sanitarios, agua potable y contaminación fecal del ambiente.

A través de los alimentos de particular interés resultan las
afecciones parasitarias transmitidas a través de los alimentos, de alta
incidencia, gran costo social e impacto a nivel global.

A partir de la falta de información sobre de dónde proceden estos
parásitos, cómo viven en el cuerpo y, como nos hacen enfermar, la Organización
de Naciones Unidas para la Alimentación y Agricultura (FAO), y OMS divulgaron
una lista que recoge los más frecuentes patógenos transmitidos por esta vía que
afectan la salud humana, y causan desde epilepsia, choques anafilácticos,
disentería amebiana y otra serie de problemas.

En el listado aparecen, la Tania solium (tenia del cerdo o tenia
armada), que se encuentra en la carne de cerdo, Echinococcus granulosus (gusano
hidatídico o tenia equinococo) y Echinococcus multiloculares, en los productos
frescos, el Toxoplasma gondii (protozoos), en la carne roja y órganos.
También
los protozoos, Cryptosporidium spp y Entamoeba histolytica, localizados en
productos frescos, el primero además se transmite mediante los zumos de frutas
y la leche.
Trichinella
spiralis (gusano del cerdo), en la carne de cerdo, Opisthorchiidae (familia de
gusanos planos o platelmintos), peces de agua dulce, Áscaris spp. (pequeñas
lombrices intestinales), productos frescos.

La FAO y la OMS trabajan de conjunto con el Comité del Codex sobre
Higiene de los Alimentos, para desarrollar nuevas directrices que faciliten el
control de estos parásitos.
Esta
lista de los 10 más importantes es una perspectiva global de carácter general y
no refleja necesariamente la clasificación de los parásitos a nivel nacional,
donde cada país podrá tener información más precisa, señaló Renata Clarke,
responsable de la Unidad de Inocuidad y Calidad de los Alimentos de la FAO.

«Pero teniendo en cuenta los problemas que causan, estos parásitos
no reciben la atención que merecen. Esperamos que al publicar esta
clasificación podamos aumentar la concienciación entre los responsables de las
políticas, los medios de comunicación y el público en general acerca de este
importante problema de salud pública», manifestó.

La
Habana (PL) Por várices se entiende la dilatación permanente de las venas de
las piernas en especial, aunque podemos encontrar dilataciones venosas en las
extremidades superiores en muy bajo porcentaje (no denominadas várices).
Pueden
estar localizadas en uno o varios sectores del sistema venoso superficial de
las extremidades inferiores, y se presentan de diferentes modalidades: en forma
de sacos, serpentinas, alargadas y tortuosas. También
se les denomina Flebectasias en la terminología médica.
Nuestra
entrevistada es la doctora Damaris Pérez Leonard,especialista en Angiología y
Cirugía Vascular del Instituto de esta especialidad radicado en La Habana,
donde se desempeña como jefa del Servicio de Flebolinfologia, una rama de la
Medicina que estudia el estado de las venas. ¿Las
várices son una enfermedad en sí mismas o complicaciones de alguna dolencia?
Forman
parte de los signos de la enfermedad conocida como insuficiencia venosa crónica
que pueden presentarse de forma primaria o idiopática (de causa desconocida) o
secundaria a otras enfermedades presentes desde el nacimiento o adquiridas en
el curso de la vida.
¿Son
frecuentes en nuestra población? ¿Afectan por igual al sexo femenino que al
masculino? ¿A qué edades suelen manifestarse?
Las
várices de miembros inferiores constituyen una afección sumamente frecuente.
Son más comunes en el sexo femenino y se observan mayormente entre la segunda y
tercera década de la vida, aunque en general aumentan con la edad. ¿Conoce
la ciencia las principales causas que las originan?
Para
explicar las causas de la aparición de las várices no existe un mecanismo
exacto y único, aunque se conocen factores asociados que intervienen en su
aparición, como los antecedentes familiares, las profesiones que requieren
largas estancias de pie, personas constipadas.
También
el embarazo ya sea por los cambios hormonales o por los trastornos compresivos
debido al peso del feto, deformidades de los pies, tratamiento con
anticonceptivos orales por su acción hormonal. La ropa ajustada y
uso de fajas, así como calzado inadecuado (tacones muy altos o muy bajos)
intervienen en la manifestación de las várices. La obesidad o delgadez extrema han
sido señaladas como contribuyentes a su aparición.
¿Son
hereditarias?
Algunas
personas con tendencia a padecer la enfermedad tienen antecedentes familiares
de haber sido operados de várices o de llevar tratamiento médico para las
várices, así como familias con tendencia a la obesidad constitucional o hábitos
alimentarios inadecuados.
¿Podría
referir sus signos y síntomas principales?
El
paciente varicoso evoluciona de manera dinámica de acuerdo con el desarrollo y
progresión de la enfermedad. Dentro
de sus principales síntomas y signos tenemos:pesantez, cansancio, calambres,
trastornos parestésicos (sensación de cosquilleo), hinchazón de los tobillos al
final del día, contracturas musculares nocturnas, presencia de dilataciones
varicosas en miembros inferiores de diversas formas y localización.
Al
parecer detectar la aparición de varices es una tarea sencilla puesto que estas
se aprecian a simple vista. ¿Desea hacer algún comentario sobre el diagnóstico?
El
diagnóstico positivo de las várices casi siempre puede realizarse teniendo en
cuenta los elementos del cuadro clínico del paciente, reconociendo sus síntomas
y con un correcto examen físico, teniendo en cuentalos factores asociados. El
examen físico debe practicarse en una habitación iluminada, con el paciente de
pie y las extremidades desnudas desde las regiones inguinales. Además,
se determinará el tipo y localización, así como las posibles complicaciones y
estadios evolutivos.
¿Hacia
dónde se enfoca el tratamiento?
El
tratamiento va encaminado fundamentalmente a la profilaxis, acompañado del
tratamiento médico, inyección de las pequeñas, medianas y en ocasiones grandes
venas, y el tratamiento quirúrgico, con particularidades para cada paciente y
siempre con la decisión del facultativo quelo atiende.
¿En
qué pacientes y con qué resultados se practica la cirugía?
El
tratamiento quirúrgico es a nuestro juicio uno de los que mejores resultados
ofrece cuando está bien indicado y ejecutado por personal de experiencia. Está
reservado para los casos en que exista insuficiencia valvular los cuales
constituyen una casuística numerosa de las venas superficiales o profundas.
¿Es
factible la prevención en el tema que nos ocupa?
Con
relación a la profilaxis hay que tener en cuenta que esta enfermedad tiene una
fuerte carga hereditaria, por lo que hay un grupo de personas para las cuales
no hay un método efectivo de prevención en un ciento por ciento. Es
importante señalar que en todas las variantes de tratamiento de la enfermedad
varicosa deben mantenerse como elementos constantes el empleo de las medidas
profilácticas conocidas.
Y te
cit dormir con los pies elevados, control del peso corporal, corrección de
deformidades podálicas, realizar ejercicios físicos, evitar largas estancias de
pie y sentado y empleo de vendas o medias elásticas.