La mortalidad provocada por entidades clínicas relacionadas o inducidas por el embarazo,  es alta tanto en la madre como en el feto. De acuerdo a datos recientes divulgados por la Organización Mundial  de la Salud (OMS), cada día mueren unas 800 mujeres  por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto. El informe  agrega: “el 99 %  de la mortalidad materna ocurren en los países en vías de desarrollo”.

Y para completar el drama, la mortalidad materna en números varía de un país a otro, con un margen de oscilación desde 230 a 1000 por cada 100,000 nacidos vivos, siendo  las  jóvenes adolescentes  el grupo más frecuentemente involucrado. Los cálculos demográficos hablan que más de 15 millones  de chicas entre 15 y 19 años de edad dan a luz cada año. Cifras todas, extrapolables a la República Dominicana.

El panorama es  tan preocupante que la reducción de la mortalidad materna está incluida entre los objetivos del milenio 2015–ODM15- de la ONU.

TRES CONDICIONES

Una de las siguientes patologías perturbará el proceso fisiológico del embarazo para convertirlo en una amenaza para la vida de  jóvenes mujeres.

Me referiré fundamentalmente a tres condiciones que son las que más frecuentemente hacen estragos  durante  la gestación, en el momento del parto y después del parto: la enfermedad hipertensiva del embarazo, las hemorragias y las infecciones. Condiciones estas  que pueden agravarse cuando estos eventos cuentan  con la presencia previa de otras enfermedades o entidades clínicas,  como son la hipertensión crónica, la diabetes, el VIH, el paludismo, la epilepsia, las cardiopatías  y la obesidad.

Pero, ¿Y cómo es que esto sucede?

Veamos: 1) La enfermedad hipertensiva del embarazo (pre-eclampsia y eclampsia) es una condición nociva para la madre y el feto. Se instala después de las 20 semanas del embarazo. En etapa ulteriores al progreso de este, se pueden instalar  cifras de presión arterial progresivamente altas e incontrolables  con los medicamentos disponibles, que pueden inducir daños a órganos y sistemas causantes  de una gran variedad de síntomas clínicos agudos que incluyen convulsiones, pérdida de conocimiento,  hemorragias, trombosis, embolia pulmonar, graves infecciones e insuficiencia renal aguda, que de no tomarse medidas terapéuticas adecuadas y oportunas pueden provocar el fallecimiento de la madre o el feto o ambos.

DECISION CRUCIAL

De tal modo  que, para prevenir muertes en el transcurso del desarrollo  del embarazo  y  cuando se presentan  las complicaciones es  el momento de la decisión crucial: o se inicia la acción interrumpiendo el embarazo o nos convertimos en espectadores de un evento cuyo final será la muerte.  En la primera, la terapia es salvadora porque el origen del problema es intrínseco del embarazo; en tanto, la viabilidad del feto dependerá del tiempo de gestación materna. En la disyuntiva,  la balanza es favorable a la vida de la madre.

2) Las hemorragias durante el embarazo  son otras causas importantes de mortalidad materna, fetal y embrionaria. Los sangrados como consecuencia de una placenta previa,  el desprendimiento de una placenta normalmente  implantada y el aborto espontaneo, son generalmente causas de hemorragias imparables  incontrolables por medios clínicos, por ende el abordaje es quirúrgico y, en el caso del aborto espontaneo, la terapia es la limpieza de la cavidad uterina o la matriz. También en estos casos llega el momento de la decisión crucial

Y 3) Como causantes de estas muertes, la incidencia de las infecciones es menor, el tratamiento es a base de medicamentos y no tienen las implicaciones médico-legales y ética de las anteriores

TERAPIA HUMANA

En contraposición a la expresado en líneas anteriores, algunos sectores de la opinión pública nacional no compartan la conducta de la interrupción del embarazo y del  aborto terapéutico, sin embargo, para los médicos es la terapia más humana en el marco de la ciencia y la ética.

Y  hay razones  que avalan la práctica médica. Por ejemplo, en los afanes por reducir la mortalidad materna, los datos de la OMS revelan que, entre 1990 y 2013, solo se ha logrado reducir la mortalidad materna en 2.6  por ciento por cada 100,000 nacidos vivos, lo que aun, dista mucho de alcanzar los objetivos del milenio, en ese orden.

De manera pues, que de no aplicarse el abordaje terapéutico estudiado, conjuntamente con políticas socio-económicas favorables -estas últimas obviadas en el debate público-, lo poco que hemos logrado en la reducción de la mortalidad materna en la República  Dominicana,  se revertirá y, en cambio, ésta aumentará, alejando el país de los objetivos del milenio

Es por eso que entendemos que las evidencias de la ciencia deben de estar al margen de las intrigas políticas y las cuestiones religiosas. Es tiempo de asimilar que la época de la edad media ha sido superada y que realmente la tierra se mueve y gira alrededor del sol que nos ilumina a todos.

dribatistaf@hotmail.com

La infanta Cristina será juzgada como presunta cooperadora en dos delitos fiscales imputados a su marido, Iñaki Urdangarin, por haber defraudado presuntamente cerca de 340.000 euros de IRPF en las declaraciones de 2007 y 2008. El juez instructor, José Castro, ha dictado este lunes el auto de apertura de juicio oral contra 17 acusados, entre ellos, la hermana del rey Felipe VI, a la que le ha impuesto además una fianza de 2.697.150 euros.

El auto no es recurrible según recuerda el propio instructor, que sienta a la infanta en el banquillo en contra del criterio del fiscal Anticorrupción. Pedro Horrach había pedido el archivo de la causa contra la infanta aunque la consideraba responsable civil a título lucrativo por haberse beneficiado presuntamente del dinero desviado a Aizoon, la empresa que compartía al 50% con su marido.

Castro ha incluido a la infanta como acusada junto a Iñaki Urdangarin, al exsocio del duque de Palma, Diego Torres, y a la mujer de este, Ana María Tejeiro, y al expresidente balear Jaume Matas, entre otros.

El caso Nóos es una pieza separada del caso Palma Arena que ha investigado el presunto desvío de seis millones de euros públicos de los gobiernos autonómicos de Baleares y Valencia a través del Instituto Nóos, puesto en marcha por Urdangarin y Torres.

El auto sobresee las actuaciones contra el vicealcalde de Valencia Alfonso Grau, el ex director general de la Fundación Madrid 2016 Miguel de la Villa Polo y el ex director financiero de esta entidad Gerardo Corral.

El «hipergarantista» Castro

Castro defiende la acusación de la infanta en su auto de 169 páginas, en el que asegura que «si algún reproche cabría hacerle» es el de haber sido «hipergarantisa».

«Pocas o, más bien ninguna imputación ha sido tan profusamente fundamentada -cosa distinta es que lo haya sido a gusto de todos- como la de Doña Cristina Federica de Borbón y Grecia», señala el instructor.

La imputación de la infanta a lo largo del proceso, continúa Castro, ha sido consecuencia de las diligencias practicadas y «no de ningún enfermizo empecinamiento» del juez.

Según informa el TSJ de Baleares el caso Nóos será remitido a la Audiencia de Palma para celebrar el juicio. Según las mismas fuentes, el juez cierra el auto señalando que contra esta resolución no cabe recurso alguno pudiendo los interesados reproducir ante el órgano de enjuiciamiento las peticiones no atendidas.

El juez fija un plazo de 30 días para que los acusados presenten sus escritos de defensa.

La infanta Cristina será juzgada como presunta cooperadora de dos delitos fiscales en Nóos

SANTO DOMINGO.- Hoteles Accor en el marco de sus programas y proyectos de responsabilidad social empresarial,  donó diez computadoras  a la organización  Muchachos y Muchachas de Don Bosco.

Este aporte se enmarca dentro de la Semana de Solidaridad (Accor Solidarity Week), en la que Accor realiza acciones en todos los países donde está presente. De esta forma los empleados de Accor en participan de manera activa aportando sus esfuerzos e ideas a beneficio de entidades sin fines lucro.

Muchachos y Muchachas con Don Bosco fue la institución escogida por la solidez  y la permanencia de sus proyectos.

Hoteles Accor  ha laborado  directamente con las organizaciones que integran la red de Muchachos y Muchachas con Don Bosco,  recibiendo pasantes de varios de sus programas y cursos técnicos, muchos de los cuales debido a su excelente actitud y disposición ante el trabajo han pasado a ocupar puestos vacantes en nuestros hoteles con contrato indeterminado.

Los empleados de los diferentes departamentos de los hoteles Accor , Hostal Nicolás de Ovando MGallery, Hotel Francés MGallery y Hotel Mercure Comercial  participaron de manera activa en todos los detalles de la donación a esta prestigiosa entidad en un evento  que tuvo lugar  en un emotivo acto en las instalaciones de Muchachos y Muchachas con Don Bosco.

jpm