En sentido general el neoliberalismo se ha caracterizado por tres elementos comunes en su desarrollo, a saber: la Reforma Comercial, apertura y libre mercado; la Reforma del Estado, las privatizaciones y la desregulación; y por último Las Reformas Laborales, flexibilización, en diferentes grados, del empleo. El modelo neoliberal que actualmente rige en la economía Dominicana tuvo sus orígenes en el gobierno del Dr. Salvador Jorge Blanco (1982-86), con la firma del acuerdo de ´´facilidades ampliadas¨ entre el Estado y el FMI, el cual comprendía un financiamiento al país pero condicionado a la aplicación de un paquete de medidas de ¨ajuste¨. Dentro de estas medidas se encontraba la preferencia por los mecanismos del mercado en la determinación del precio del dólar (tasa de cambio) y del dinero (tasa de interés), entre otras medidas desregulatorias y librecambistas. Con el Dr. Balaguer (1986-96) se inicia el proceso de apertura comercial que culmina con la firma del tratado de libre comercio con los EEUU y Centroamérica, el DR-CAFTA, negociado durante los periodos del Ing. Hipólito Mejía (2000-04) y el segundo gobierno del Dr. Leonel Fernández (2004-08) y firmado en esta ultima administración (2007). Sin embargo es en el primer gobierno del Dr. Fernández (1996-2000) donde se aplican con mayor claridad las políticas neoliberales que se hacían necesarias en ese momento para completar las reformas estructurales del Estado Dominicano. La capitalización de las empresas del gobierno, como eufemísticamente se le denominó al proceso de privatización de CORDE, el CEA, CORPHOTEL, la CDE etc. se convirtió en una de las tres patas fundamentales del nuevo modelo. Ya mucho antes se habían privatizado la mayoría de las obras públicas. La construcción de canales, acueductos, carreteras, escuelas, hospitales etc. eran contratadas ya con empresas privadas. Posteriormente se efectuaron otras privatizaciones, como la de los principales puertos, los aeropuertos, peajes y hasta la lotería Estatal, sin mencionar que los principales servicios públicos como la salud, la educación y el transporte de pasajeros fueron desatendidos por los diferentes gobiernos y sometidos a un alto nivel de desprotección, de manera expresa, con la intención de dejárselo a la inversión privada, con las consecuencias obvias del surgimiento de islas o grupos de poder (los dueños del país) desafiantes en muchas ocasiones de las leyes y el orden público. Paralelamente a la implantación del neoliberalismo en la economía dominicana, esta se insertaba en la globalización (proceso inseparable del neoliberalismo) atravez de las llamadas zonas francas industriales y el turismo, en tanto que a lo interno los sectores que impulsaban el crecimiento estaban en el área de los servicios, como las telecomunicaciones, el comercio, la construcción y el sector financiero. Los sectores productivos como la industria y la agricultura perdieron peso específico en la economía. El sector financiero que se había beneficiado enormemente, tanto con la nueva desregulación bancaria, como del crecimiento del comercio y de la construcción, así como también del crédito al consumo, seria premiado con el más reciente proceso de privatización: la de la seguridad social. Se crean las AFPs y las ARSs las cuales se convierten en las administradoras de los fondos de pensiones y los seguros de salud. Ambas estructuras ligadas estrechamente al capital financiero. Hasta ese momento el modelo neoliberal que había transformado la economía y al propio Estado, y que también generó la mayor concentración del ingreso en varias décadas, aumentando significativamente los niveles de desigualdad y exclusión social, no estaba completo todavía. Uno de los tres elementos definitorios no se había logrado aun: La flexibilización laboral vía una reforma al código laboral. Esta reforma o contrarreforma laboral, como algunos también la llaman, tiende, al igual que todas las de corte neoliberal, a la flexibilización de la legislación laboral, es decir, a la desregularización del mercado de trabajo eliminando aquellas trabas o ´rigideces¨ que entorpecen el mecanismo natural o de mercado de la oferta y la demanda. Debemos indicar que después de más de dos décadas de flexibilización laboral en América Latina el resultado en términos de disminución del desempleo ha sido muy cuestionable, tornándose estas medidas en un mayor deterioro de las condiciones de vida de los trabajadores expresadas en pérdida del poder adquisitivo y en mayor inestabilidad laboral. Se produce así una precarización de las condiciones de trabajo plasmadas en una mayor contratación a tiempo parcial y en la eliminación de empleos estables y seguros. Esta semana inició el dialogo tripartito para la ¨actualizacion¨del código de trabajo. Todo parece señalar que estas modificaciones formaron parte de las promesas de campaña hechas al sector empresarial. Dentro de las principales modificaciones que la patronal intenta hacer al código laboral están La reducción del preaviso por desahucio a 14 días en vez de 28 como es ahora. La disminución del auxilio de cesantía a tres años con un pago que no exceda los 4 salarios mínimos. El aumento de la jornada semanal de trabajo a 48 horas en vez de las 44 que existen hoy en día, así como de permitir el pago, en caso de terminación por mutuo consentimiento, del contrato de trabajo de las mujeres embarazadas. Esto haría desaparecer la protección de que actualmente disfrutan. Parecería que todo está preparado para que los empresarios logren sus objetivos de colocar la última pieza al rompecabezas del modelo neoliberal. Con un pueblo desmovilizado y un tibio sindicalismo no podría esperarse nada más.

“La Seguridad Social, con el Seguro Familiar de Salud (SFS) como uno de sus soportes fundamentales, ha pasado de conquista social de los trabajadores y sus familias a fuente de lucro para unos pocos. No hay otra forma de explicar el hecho de que en el año 2013 los copagos ilegales por servicios médicos casi triplicaron el monto de los aportes obligatorios hechos por los afiliados al SFS”. “Entre los copagos, el regateo de procedimientos clínicos que sí están cubiertos, la elusión y la evasión han disminuido sustancialmente el alcance de los beneficios que la seguridad social debe brindar a los asegurados. A esto se suma el hecho de que a más de una década de entrar en vigencia, no está habilitado a plenitud el servicio de atención primaria, que debió empezar a operar simultáneamente con el SFS. Hay que rescatar la esencia de esta conquista social de la familia dominicana”. En el 2007, el Poder Ejecutivo autorizó el inicio del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo, ignorando las reformas que la propia Ley establece como condición sine que non para elevar la calidad, la sostenibilidad y la universalidad del nuevo sistema. Para tomar esta errónea decisión, fue necesario mantener y multiplicar los copagos de las viejas igualas y seguros médicos, como la forma más fácil de financiar las ineficiencias de un viejo modelo puramente curativo y el caos que tradicionalmente ha reinado en el Sector. En la medida en que se va agravando la crisis del viejo modelo, los copagos ilegales se multiplicado, llegando a montos multimillonarios, sin precedentes y sin ningún límite a la vista. Estamos pagando un costo social altísimo por la contra reforma. Este costosísimo desorden es lo que ha llevado al editorialista de HOY, a crecientes sectores de la opinión pública y a la mayoría de los afiliados, a señalar que el SDSS ha degenerado “de una conquista social a un botín” de los grupos de presión. Crece la sensación de que el Estado, contrario a las leyes 42-02 y 87-01, acepta y fomenta que la salud sea reducida a una mercancía o servicio más, dejando que los intereses particulares la encarezcan, a expensas del exiguo presupuesto familiar. En esencia, estamos frente a un creciente secuestro y privatización de la seguridad social, que cada día la alejan más del sueño de muchos de convertirla realmente en la transformación social más trascendente, después de la Constitución de la República. La reducción del gasto de bolsillo, un objetivo clave de la Ley, no sólo requiere del cambio del modelo de atención, sino además de una creciente responsabilidad de las autoridades para garantizar que la población sea, real y efectivamente, el principal beneficiario del nuevo sistema. Es tiempo ya de que el Poder Ejecutivo y las autoridades competentes del sector, coloquen a la salud en el sitial que le corresponde como un derecho fundamental a la vida, impulsen las reformas pendientes y adopten decisiones que inclinen la balanza a favor de quienes la pagan, con muchos sacrificios, con la esperanza de recibir servicios oportunos y de calidad.

El miedo y el derecho territorial son posiblemente las dos emociones que más afectan a los seres vivientes de este planeta, dado que hemos venido al mundo, como todos los demás seres vivos, con la misión primaria de conservar la vida. Para muchos médicos e intelectuales, cada vez más, las emociones que no se resuelven de inmediato y se almacenan en el subconsciente, son la causa de todas las enfermedades que padecemos. Esto es, en el origen de cualquier dolencia, está una o varias emociones atrapadas que crean un desbalance energético y químico en el cuerpo, debido a que el cerebro, para quien lo virtual o real es lo mismo, trata de defenderse y esas son las armas que tiene a su alcance. Esto que digo luce sin sentido, cuando hemos tenido tantas experiencias en que con una pastillita o una inyección se curan la mayoría de las enfermedades que padecemos. Unas por control de patógenos por envenenamiento, otras para proveernos de carencias minerales, vitamínicas, hormonales, etc. Hay autores que hablan de que en la creación y mantenimiento de la vida no hay singularidad sino pluralidad, y triunfa aquel organismo que puede hacer la mayor cantidad de alianzas. En nuestro cuerpo actual existen todos los microbios que hay en este mundo. Algunos hablan de que dos terceras partes de nuestro peso son el peso de estos microbios que tenemos, que fueron responsables de nuestra creación y que en maravillosa simbiosis son los que nos mantienen con vida haciendo todas las funciones necesarias de nuestro cuerpo. El genoma nos habla que los humanos tenemos unos 30,000 genes, que de ninguna manera explican todas las funciones de nuestro diario quehacer, que sí se explica con los 300,000 genes que nos proporcionan los microbios que en simbiosis positiva nos permiten vivir. Son seres vivos como nosotros, (excepto los virus que tienen funciones de mensajería y modificación) diminutos, y que por millones hacen una labor silenciosa y efectiva, siguiendo las instrucciones escritas en nuestra cadena de ADN. Alguien se dio el lujo de llamarnos un gran amasijo de microbios que se cree gente. El cerebro es el gran director de esta orquesta de miles de millones de seres microscópicos. En él existen centros específicos que responden y se alteran ante las distintas emociones como las ya señaladas, creando reacciones y órdenes que como pequeños programitas están insertos en nuestro cerebelo, similar en gran medida con los que tiene los demás animales a nuestro alrededor y que podemos observar en ellos. Si no logramos resolver las emociones atrapadas, vamos a desencadenar enfermedades cuyo alivio se puede lograr con medicamentos, tomados a veces por toda la vida, pero cuya sanación definitiva se logra solo cuando éstas se solucionan. En este caso el cerebro, responsable de todo lo que nos pasa, cambia sus órdenes y las enfermedades simplemente desaparecen.