Cada vez el cuidado de la salud ocupa un lugar más importante a nivel social, familiar y económico, debido a que la población envejece, la demanda se expande y el costo aumenta.

Hoy, el gasto en salud ronda el 6.0% del PIB, un nivel importante, pero insuficiente, que irá aumentando durante las próximas décadas.

Se trata de una actividad tan importante que no puede ser subestimada ni en términos clínicos, ni económicos. Quiérase o no, el derecho universal a la salud depende de una correcta combinación de eficacia y eficiencia.

A partir del 2001, la Ley 87-01 estableció como meta nacional garantizar, a toda la población, un Plan Básico de Salud (PBS), mediante un financiamiento pre pagado per cápita, sin importar su nivel de ingreso ni su condición social. Para alcanzar este compromiso los recursos humanos, además de una sólida formación y experiencia clínica, deben contar con capacidad para maximizar el uso de los recursos, definiendo protocolos con los procedimientos más costos efectivos, es decir, de mayor impacto y menor costo posible.

La formación de los recursos humanos guarda una estrecha relación con el objetivo de la política de salud.

Los esquemas pre pagados obedecen a una lógica diferente.

En tal sentido, resulta imperativo redefinir el perfil de los recursos humanos en salud, y los respectivos planes de estudios, para adecuarlos a los nuevos requerimientos de un sistema de protección universal.

Cuando el Estado no garantiza el derecho de toda la población a la protección social, como ocurrió durante siglos, la formación del médico se orienta a los segmentos de medianos y altos ingresos, lo que explica el énfasis en la eficacia (impacto), y la poca atención a la eficiencia (costo) de los tratamientos. Por default, el Estado se hace cargo de la mayoría de la población, ofertando servicios insuficientes, discontinuos y de baja calidad.

Por el contrario, los conocimientos y habilidades resultan más complejos cuando la política de salud está comprometida a garantizar servicios oportunos y de calidad a toda la población.

En adición a una sólida formación clínica a partir de la atención primaria, es necesario el conocimiento y el dominio de técnicas sobre el uso más adecuado de los recursos disponibles.

En un escenario de aseguramiento universal, los fallos en la eficiencia implican costos sociales mayores para un Estado, y/o atención desigual y excluyente.

Una de las ventajas del aseguramiento per cápita es que define y transparenta el límite de los recursos disponibles, induciendo a una mayor racionalidad. En cambio, en los sistemas no universales la preocupación por la eficiencia se desvanece, dado que los servicios están orientados a los grupos de ingresos medios y altos. El ejercicio de la medicina se realiza bajo el erróneo criterio de que «la salud no tiene precio».

En nuestro país existe una gran contradicción entre una meta nacional basada en la universalidad de un PBS único, y la vigencia de prácticas profesionales y formación de los recursos humanos orientados a minorías. Lógicamente, esta disociación explica una mediatización de la protección Social, donde los avances cuantitativos superan con creces los cambios en el modelo de atención previstos en la Ley 87-01, generando resistencias, tensiones, inflación, marginalidad, y desde luego, insatisfacciones colectivas.

Abrigamos la esperanza de que las autoridades nacionales competentes asuman esta responsabilidad y convoquen a todos los sectores involucrados a consultas para definir el perfil profesional y la cantidad de los recursos humanos en las distintas disciplinas de la salud, tomando como punto de partida las nuevas políticas y compromisos establecidos en las Leyes 42-01 y 87-01. ADS/10/04/2015

jpm

WASHINGTON.- La aparente crisis se suscita en tanto los votos de la mayoría republicana del Congreso impiden ratificar la nominación de la procuradora general de EE.UU., la abogada afrodescendiente Loretta Lynch.

“Hay ocasiones en las que la ‘disfuncionalidad’ del Senado va demasiado lejos. Este es un ejemplo. Ha ido demasiado lejos. Basta. Basta”, insistió el mandatario estadounidense durante una conferencia de prensa.

“Pongan a Loretta Lynch a voto. Pónganla en su cargo. Dejen que haga su trabajo”, enfatizó visiblemente molesto el presidente. Lynch que pasaría a ser la primera afrodescendiente en ocupar el cargo, ha estado esperando por la votación y la venia, más que cualquiera de los siete antecesores que llegaron a ese puesto.

La postulante tiene además del voto demócrata el de cinco republicanos por lo menos, pero el partido conservador ha decidido postergar una y otra vez la votación.

Los republicanos politizan ahora todos los nombramientos

En un claro afán por impedir cualquier decisión del presidente en lo que le resta de mandato, los republicanos, que ahora están en mayoría en el Congreso, impiden incluso nombramientos que son considerados imprescindibles para la administración del Estado.

El Poder Ejecutivo ha acusado a los congresistas republicanos de politizar la nominación de Lynch, después que el novel líder de esa bancada en el Senado, Mitch McConnell, condicionó el voto a la aprobación de un proyecto de ley sobre tráfico de personas que estaba pendiente. Los demócratas se oponían a la iniciativa –porque incluye un apartado sobre el tema del aborto muy controvertido- y entonces los republicanos han tomado la decisión de dejar sin procurador general a los Estados Unidos, hasta nuevo aviso.

La afroamericana fue elegida y nominada por el presidente Obama en noviembre, para reemplazar al procurador general, Eric Holder, quien renunció al cargo a mediados del año pasado.

NUEVA YORK.- Con motivo de la celebración de la Semana del Periodista, la seccional del Colegio Dominicano de Periodistas (CDP) reconoció a varias instituciones y artistas locales que han apoyado sus actividades.

En un acto celebrado el pasado jueves en el Comisionado Dominicano de Cultura, el periodista Félix Jacinto Breton dictó una conferencia titulada Periodismo en la Epoca Digital.

Entre las instituciones reconocidas estuvieron el Consulado Dominicano, Junta Central Electoral, Centro Deportivo Dominicano, Cibao Meat Products, ,Comisionado de Cultura, Restaurant 809, Vinos Lucious, Jack Daniel’s, First Class, Alvarez Associetes, Nuñez Tax Service, Copos Blancos Travel , Salcedo Cargos Express y Pediatria 2000.

Al momento de recibir los reconocimientos , los representantes de las diferentes instituciones y los artistas, dieron las gracias a la directiva de la seccional del Colegio Dominicano de Periodistas en esta ciudad.

En el acto, conducido por el periodista Luis Alfredo Collado, los asistentes disfrutaron de un brindis de parte de las empresas Loand Rosso y Vinos Lucio’s y disfrutaron de las canciones de los artistas Tonny Corniel y Magdalena Ramos.

La directiva del CDP en esta ciudad realizó otras actividades con motivo de la Semana del Periodista, como fueron una misa en recordación de los comunicadores fallecidos y un intercamnbio deportivo con la Asociacion de Cronistas Deportivos y Acroarte.

jpm

SANTO DOMINGO.- El Partido Revolucionario Dominicano (PRD) conmemora el 50 aniversario de la Guerra de Abril con un programa de conferencias y otras actividades sobre ese acontecimiento histórico, al que atribuye “extraordinario significado patriótico e institucional”.

Peggy Cabral, presidenta en funciones y de la Comisión de Efemérides y Celebraciones Patrias del PRD, informó que entre esas actividades figura una misa, un conversatorio y una ofrenda.

Expuso que el PRD mantiene vivas las enseñannzas de la «Revolución» ya que se trató de un movimiento que, además de luchar por el rescate de la institucionalidad, defendió la soberanía nacional y representa el carácter social y democrático del gobierno perredeísta encabezado por Juan Bosch.

Las conferencias serán dictadas el 21 de abril por Fulgencio Espinal a las 5 de la tarde en el Ayuntamiento de Barahona,   el 22 de abril por el académico Henry Blanco en La Romana, el 24 de abril por José Miguel Soto Jiménez, ex secretario de las Fuerzas Armadas y presidente de V República, en la Universidad de Puerto Rico.

El 27 de abril la Federación Dominicana de Mujeres Social Demócratas depositará en el cementerio de la avenida Independencia una ofrenda en honor a la mártir perredeísta Yolanda Guzmán, ejecutada por militares en los primeros días del movimiento constitucionalista y el 28 el PRD auspiciará una misa conmemorativa.  Este día también Fulgencio Espinal dictará una conferencia en el local del PRD en Haina y el 29 se efectuará en la casa nacional el conversatorio “Una mirada joven a la Revolución de Abril”, en el que jóvenes intelectuales y otros expositores versarán sobre el tema ante un auditorio juvenil.

Peggy Cabral es  viuda del extinto líder perredeísta José Francisco Peña Gómez, de destacada participación en los aprestos conspirativos del alzamiento militar de abril de 1965 y quien desde la estatal Radio Televisión Dominicana llamó el 24 de abril al pueblo a respaldar a los militares constitucionalistas.

Son además miembros de la comisión de Efemérides del PRD los dirigentes Julio Maríñez,  Fulgencio Espinal; Henry Blanco, Stormy Reinoso, Sucre Féliz, Ana Obdalis Pérez, Patricia Bordas, Augusto Duarte, Héctor Bienvenido, el comandante constitucionalista Arturo Pujols, Mary Sánchez, Joel Díaz, Julissa Hernández, Fernando Núñez, Sonia Jiménez, Tito Ramírez, y Tito Toribio.

sp-am

AFGANISTAN.- El grupo Estado Islámico (EI) ha asumido el atentado suicida de este sábado en la ciudad oriental afgana de Jalalabad que ha causado al menos 34 muertos y un centenar de heridos, lo que supone el primer ataque de este tipo de esa organización yihadista en Afganistán.

«¿Quién ha asumido el mortífero atentado de hoy en Nangarhar? Los talibanes no lo han hecho. El Daish (el acrónimo en árabe del EI) lo ha asumido», ha asegurado el presidente afgano, Ashraf Gani, en un discurso televisado en la provincia oriental de Badakhshan.

El atentado suicida se produjo a primera hora de la mañana en la entrada del Banco de Kabul en Jalalabad, capital de la provincia de Nangarhar, cuando decenas de personas, incluidos funcionarios del Gobierno, se encontraban allí para cobrar sus salarios.

Decenas de víctimas

El portavoz del gobernador regional, Ahmad Zia Abdulzai, ha asegurado a Efe que en el «horrible incidente» murieron 30 civiles y otros 80 resultaron heridos, aunque fuentes hospitalarias elevaron la cifra de víctimas.

«Hemos recibido los cadáveres de 33 personas y 110 heridos, incluidos niños», ha confirmado por su parte a Efe el director del Departamento de Salud de Nangarhar, Najibullah Kamawal.

La otra víctima mortal es el insurgente que detonó los explosivos que portaba en un chaleco, de acuerdo con un comunicado del Ministerio del Interior afgano.

Imágenes del atentado difundidas por los medios de comunicación locales mostraban a decenas de personas por el suelo, muchas de ellas ensangrentadas y con graves quemaduras. Además Jalalabad ha registrado esta mañana otras dos explosiones, aunque no provocaron víctimas.

Los talibanes niegan su implicación

Un portavoz de los talibanes, Zabihullah Mujahid, ha condenado los atentados a través de su cuenta oficial de Twitter. «Esta mañana dos bombas han golpeado a civiles frente a un templo y un banco en Jalalabad. Los condenamos y negamos nuestra participación en ambos», sentenció Mujahid.

Ashraf Gani también condenó en su cuenta oficial de Twitter el «ataque terrorista», donde sentenció que se trata del «mayor acto de cobardía atentar contra civiles inocentes«.

Según un informe reciente de la ONU, en los primeros tres meses de 2015 murieron 655 civiles por causas relacionadas con el conflicto armado en Afganistán y otros 1.155 resultaron heridos.

Fuente: RTVE.es

jt/am