NUEVA YORK.- Dominicanos residentes aquí condenaron el llamado a boicot del turismo de su país hecho en la víspera por el alcalde de Boston, Martin J. Walsh, y la senadora estatal de origen haitiano, Linda Dorcena Forry, por las supuestas deportaciones de haitianos en ese país.

Sus expresiones de condena están contenidas en un reportaje de televisión elaborado por la periodista Aracelis Carvajal, el cual presentamos a continuación:

NUEVA ORLEANS.- El Tribunal del Quinto Circuito de Apelaciones, con sede en Nueva Orleans, Lousiana, planea examinar hoy si descongela o proscribe de forma definitiva los alivios migratorios dictados por el presidente estadounidense, Barack Obama, en noviembre pasado.

Integran el panel Jennifer Walker Elrod y Jerry Smith, dos magistrados conservadores que en mayo optaron por mantener atadas las medidas del Ejecutivo que buscan beneficiar a unos cinco millones de indocumentados.

Completa la triada de jueces Carolyn Dineen King, considerada una progresista en temas sociales.

Analistas consideran que será muy difícil para la Casa Blanca ganar la pulseada contra una corte considerada como una de las más conservadoras del país.

Aún en caso de un resultado desfavorable, el departamento de Justicia puede recurrir a la Corte Suprema, que recientemente dio un espaldarazo a las políticas de la administración Obama, al avalar la legalidad de la reforma de salud (ObamaCare) y el matrimonio igualitario.

En mayo, cuando el tribunal de Nueva Orleans se pronunció por primera vez sobre las medidas migratorias, la Casa Blanca renunció a presentar un recurso de urgencia en el Tribunal Supremo a la espera de la decisión final sobre la legalidad o no de los alivios.

Ante el inmovilismo del Congreso para adoptar una reforma migratoria integral, el 20 de noviembre pasado Obama firmó órdenes ejecutivas a fin de componer en lo posible el quebrado sistema migratorio, en el que aguardan por la legalización unas 11 millones de personas.

Los dictámenes del mandatario buscan mediante un «programa de acción diferida», amparar de manera temporal a los adultos sin papeles con hijos residentes o que sean ciudadanos de Estados Unidos, conocido por su sigla en inglés DAPA, a fin de evitar su deportación.

Otra decisión pretende hacer lo mismo con los denominados dreamers, jóvenes llegados al país siendo niños (DACA).

Tanto DACA como DAPA ofrecen a los indocumentados un permiso renovable de trabajo durante tres años, además de acceso a una tarjeta de Seguro Social y licencias de conducir en los estados que lo permitan.

Según el departamento de Seguridad Nacional, estos programas benefician a unos cinco millones de indocumentados.

Sin embargo, el 16 de febrero el juez de distrito de Texas, Andrew Hanen, decidió congelar las órdenes del gobernante y otorgó tiempo a una coalición de 26 estados para imponer una demanda dirigida a eliminar definitivamente dichas provisiones, lo cual fue mantenido por la Corte de Apelaciones de Nueva Orleans en mayo último.

jt/am

SANTA CRUZ, Bolivia.- El Papa de los pobres, como le llaman a Francisco millones de feligreses en el mundo, finalize su visita a Bolivia, donde dejó mensajes de amor, unidad y de lucha por el bien común.

En las últimas horas aquí y antes de partir hacia Paraguay, donde finalizará la gira suramericana que lo acercó por segunda vez a Latinoamérica, Su Santidad visitará la cárcel de Palmasola, donde circulará por su interior en el papamóvil.

Dentro del centro penitenciario, el Vicario de Cristo recorrerá los pabellones de control, el micro hospital, hasta llegar a la cancha deportiva, donde compartirá más de cerca con los internos del penal.

Posteriormente, Jorge Bergoglio tendrá un contacto con los obispos del país en la iglesia parroquial de La Santa Cruz, para luego tomar camino hacia el Aeropuerto Internacional de Viru Viru, sede de la ceremonia de despedida.

Durante su estancia aquí, y ante la imagen del Cristo Redentor, el Papa ofició una misa en la cual instó a todos a cuidar y conservar la tierra para recibir de ella el fruto que permitirá la existencia humana.

Además, recomendó dejar el individualismo y compartir lo poco que se tiene, las riquezas, el pan, el amor y exigió al mundo poner fin a la exclusión de los pobres, y a luchar porque todos los sectores tengan participación directa en el desarrollo de la sociedad.

Igualmente, el Papa resaltó el papel de la mujer en la sociedad y la importancia de la familia, en cuyo seno se aprenden los valores que hacen que las personas sean mejores en la vida.

Mientras, en la clausura del II Encuentro Mundial de Movimientos Sociales, finalizado la víspera, la máxima autoridad de la Iglesia Católica recomendó al mundo cambiar su visión respecto a los más desposeídos, a apartar el individualismo, cuidar la tierra y respetar los derechos de los sectores más vulnerables de la sociedad.

En el Coliseo Municipal de la ciudad, el Papa aseguró que son esos grupos populares los que tienen el futuro del mundo en sus manos, por su capacidad de organizarse y promover alternativas para garantizar su derecho a tener una tierra para cultivar, un techo para vivir, y un trabajo para subsistir.

Francisco llegó aquí el pasado miércoles 8 de julio, procedente de Ecuador, para cumplir con una invitación del primer mandatario del país, Evo Morales, quien se la ofreció durante su participación en octubre de 2014 en la primera versión de la reunión que acoge a diversos movimientos populares del orbe.

jt/am

Por RAFAEL PICHARDO ESTEVEZ

En los últimos tiempos los médicos generales y clínicos  así como el público en general se ha sorprendido cuando su médico cardiólogo o internista le ha planteado que la antigua práctica de usar aspirinas para prevenir un ataque al corazón, ya no se utiliza más o por lo menos debería preguntar cuál es su caso para poder tener mayor discernimiento de acuerdo a los lineamientos científico-médicos de este momento.

Desde los lejanos años 90 después de la publicación del estudio Antiplatelet trialists realizado justamente en una población de médicos en 1994, se estableció casi un dogma sobre los efectos beneficiosos de “esa pastillita milagrosa”, la cual a dosis variable pero posiblemente a las más mínimas conocidas de 100 mg, podía reducir los eventos cardiovasculares en diferentes situaciones de pacientes que estaban a mucho riesgo o ya habían tenido algún primer ataque al corazón.

En ese momento de acuerdo a esta y otras publicaciones que siguieron a continuación, estamos hablando de por lo menos un 20 % de reducción de riesgo, que representaba (y todavía lo es) una cifra alta en estadísticas médicas preventivas. 

Pero es necesario hablar de dos aspectos:1) uno que la aspirina era útil porque en estos eventos había fundamentalmente la formación de coágulos o trombos o en el corazón o en el territorio cerebral por medio del bloqueo de una sustancia muy conocida, el tromboxano A2, en arterias que lógicamente de alguna manera eran portadoras de la enfermedad conocida como aterosclerosis y otras que incluían arritmias especiales del corazón pero que también producían coágulos peligrosos in situ o a distancia como los émbolos.

El otro aspecto importante es el criterio que en realidad desde hace bastante tiempo la medicina cardiovascular reconoce dos entidades diferentes, que tienen y/o producen eventos diferentes: a) eventos primarios o producidos en pacientes que están a alto riesgo por tener condiciones especiales: hipertensión, arritmias, placas de colesterol, arterias bloqueadas y dañadas en el corazón o en el cerebro, diabetes (aunque estos pacientes fueron excluidos del análisis), aumento de grasas en las arterias y otros factores que sería muy largo enumerar.

A esto se le llama propensión primaria de tener un ataque (que no ha tenido) y por tanto la prevención se llamaría primaria y evento secundario ya consumado de alguna manera pero bien establecido y con el paciente vivo y a esto se le llamaría prevención secundaria. 

Durante 10 largos años estos efectos se han debatido en los ambientes médicos y en las investigaciones, sobre todo las dosis reales beneficiosas, los efectos secundarios o dañinos y desde luego los nuevos avances con otros tratamientos incluyendo aquellos que son parecidos a los de la aspirina incluso más potentes. 

En este contexto se produce recientemente una publicación muy importante en la revista Americana del Colegio de Cardiología, incluyendo su editorial y rubricando el criterio de un uso mundial inadecuado de la aspirina (J Am Coll Cardiol 2015; 65-111-121), basándose en que en la prevención primaria (cuando no ha sucedido el evento), los riesgos de sangrado abdominal, un efecto muy conocido de la aspirina, pero también la posibilidad de producir hemorragias cerebrales, sobrepasaba el beneficio positivo.

LA FDA

Posteriormente, el Dr. Robert Temple, subdirector de Ciencias Clínicas de la FDA, suscribió y endosó estos criterios diciendo que “la FDA ha concluido que luego de analizar los datos científicos importantes, estos no sustentan el uso de la aspirina como un medicamento preventivo para quienes no han sufrido un ataque cardiaco, un derrame cerebral o problemas cardiovasculares, un uso calificado como de prevención primaria”. 

Desde luego nos quedaría por decir que la propia FDA no da por concluido el asunto, esperando nuevas informaciones ni tampoco está bien definido cuál sería la situación con aquel paciente de “muy  alto riesgo” pero que está todavía en prevención primaria por lo menos teóricamente.

También estarían aquellos que están en la antesala de un infarto o una crisis coronaria y su médico o el propio paciente pueden identificar esta situación como “especial” y desde luego en este paciente nadie cuestionaría el uso adecuado de la aspirina junto a otros anticoagulantes preventivos.

nicapi.rafael@gmail.com

jpm