Por ROBERTO LAFONTAINE

Cuando FC prefirió postergar ir al hospital por una sencilla molestia en el pecho, con el objetivo de preservar los escasos recursos disponibles para la comida de los hijos y hacerle frente a los gastos escolares del inicio del año jamás pudo valorar que estaba jugando a la ruleta rusa.

El Sector Salud y el Sector Económico tienen una perspectiva diferente de ver el problema de salud de un país. Sin embargo, ambos sectores deben estar integrados en un Sistema de Salud, con una visión común que sirva de base para el diseño de una estrategia que permita aprovechar las potencialidades de dicho sistema para incidir en el aumento del Producto Interno Bruto y, por ende, impulsar la economía por el sendero del desarrollo sostenible.

Uno, el Sector Salud, enfoca el medio ambiente y al individuo desde la perspectiva de sus componentes genéticos y sus mecanismos biológicos, físicos y de interrelación social y como estos inciden en su estado de salud. El otro, el Sector Económico, enfoca los mismos elementos pero desde la óptica de la proporcionalidad en la determinación de la salud de la población.

Uno, enfoca las modalidades de organización del sistema de salud, asigna roles al Estado y los ciudadanos, reglamenta el ejercicio de los profesionales, determina las modalidades de financiamiento y de pago de los recursos y servicios. El otro, trata sobre asignación de recursos tomando en cuenta los mercados y el rol de los precios, racionamiento y asignación intersectorial de recursos, el efecto de los incentivos, la cobertura y el racionamiento de los servicios.

Uno, trata del volumen y la organización de los recursos humanos, físicos y financieros, así como el estado de los conocimientos. El otro, se enfoca en la evaluación económica de las intervenciones, concentrándose en la minimización de los costos; teniendo en cuenta la eficacia, la utilidad y el beneficio de los tratamientos, tecnologías, programas, medicamentos, organizaciones, políticas, etc.

Uno, pone el acento en los comportamientos de la persona enferma y del recurso humano al abordar la enfermedad. El otro, se preocupa por la demanda de los cuidados, tales como: la especificidad del bien y los determinantes de las necesidades, determinantes de la demanda, demanda inducida, demanda de medicamentos; y la oferta de cuidados, enfocando el comportamiento de los

profesionales y del hospital, funciones de producción y el mercado de los recursos, la organización de la oferta y la industria del medicamento.

Uno, ve la actividad económica desde la óptica de la prosperidad socioeconómica. El otro, desde la evaluación del sistema de salud, tomando en cuenta aspectos como: la equidad, eficiencia, las libertades individuales y las comparaciones de los gastos, organización de los cuidados, servicios y los resultados en salud.

En fin, mientras uno vela por el bienestar de las personas. El otro, por medir y valorar la salud y para esto la especifica, mide sus intervenciones en termino de tiempo de vida útil adicionado a la persona, llegando a poner valor a la vida humana.

Los mismos elementos pero diferentes visiones que no aportan por separado solución a la complejidad existencial de FC: no puede producir los recursos necesarios para satisfacer las necesidades de salud, educación y alimentación de los hijos, requiere de un trasplante cardiaco para sustituir su insuficiente corazón, resultado de una intervención clínica tardía cuando se había instalado un amplia área de necrosis en el tejido cardiaco, por lo que estuvo más de diez días en la unidad de cuidado intensivo en la que hubo de hacerle por tres ocasiones maniobras de reanimación cardiopulmonar.

Este drama, compañero del diario trajinar de las personas, solo se puede revertir desde La Promoción de la Salud y para lograrlo se deben integrar las perspectivas de los sectores económico y de salud, con el objetivo de priorizar la misma como un eje fundamental para formación de ciudadanos con pleno potencial de uso de las facultades necesarias para incidir en el desarrollo de la dinámica económica.

Del matrimonio de mi padre y madre nacieron 3 mujeres y yo el último, el único varón.  La segunda hija Gladys murió antes de cumplir un año y la primera, Carmen María que me llevaba 9 años, murió el viernes a las 11 de la noche en New York.

Era un ser increíble llena de energía, aunque siempre llegaba tarde a todas partes.  Muy mandona yo le decía que en realidad ella parecía mi mamá.  Para cuando tenía 17 años, se metió a locutora de la estación local en Puerto Plata de Luis Pelegrín HI9T y HI9U con sus estudios localizados frente al parque central, en el “Hotel Tropical Bambú”.  Creo que fue la primera mujer en ese oficio allí.  De sumisa tenía muy poco.

Era un trabajo ad-doc pues hablaba hasta por los codos, era muy simpática y tenía la capacidad de caerle bien a casi todo el mundo.  Por lo que el Sr. Perelló, director del periódico La Información de Santiago, la contrató como reportera social de la ciudad,  lo que se le facilitaba porque en la emisora tenía un programa al mediodía sobre el mismo tema.  Todos lo escuchaban pues había pocas opciones si alguna.

En él se hacía mención de cumpleaños, actividades sociales, bailes, visitas, y cosas de similar género pues no se tocaba lo político por razones obvias.  Estoy hablando de finales de los años 1940, en plena dictadura de Trujillo.

Junto a varios puertoplateños y como herencia de mamá quien había sido alumna de don Emilio Prud´Home y era en su juventud recitadora esa vez bajo la ocupación norteamericana, aprendió a declamar con su voz vibrante y timbrada, y lo fue perfeccionando y extendiendo en tertulias con Juan Llibre, Rolando Pappaterra y otros, así que era una de las siempre solicitadas, junto a María Marte Marión, para declamar en actos culturales del pueblo y en los del Partido Dominicano.

La recuerdo en la época saliendo 5 minutos antes de las 10 am, hora cuando tenía que abrir la emisora, en su bicicleta roja de mujer, cuesta abajo por la calle Beller, a toda velocidad.  Alli ganaba $10 pesos al mes.

En 1950 se fue a vivir a New York con el deseo de ser artista en Hollywood.  Allí hizo pininos en alguna compañía teatral, pero se enamoró, casó en 1951 y nacieron sus dos hijas, Celeste y Lourdes.  Su esposo fue Persio Franco Alvarez, de Santiago, que se había ido a vivir a EE.UU. y en New York permaneció exiliado junto a su familia, luego que el padre de él, Persio Franco Perelló, Embajador en Washington, le renunció a Trujillo y se alió a la oposición.

Lógicamente mi hermana no pudo volver a su patria hasta el 1964.  Ahora como inquieta ama de casa, alternando con venta de Seguros de Vida en Palic.  También trabajó muchos años en el aeropuerto con la Gulf & Western como recepcionista de pasajeros para Costa Sur.

Su tiempo también era alternado en muchos “spots” televisivos generalmente con Camilo Carrau Villanueva, nuestro vecino de muchos años en mi pueblo y mi amigo entrañable, y con Freddy Veras Goico.

Uno de esos anuncios fue aquel en que una enorme llanta Pirelli la perseguía y ella corría delante como desaforada (https://youtu.be/i-mPSdRO1CE).  También participó en un programa televisivo creo que  diario llamado “La Vecina”, donde se emulaba el comportamiento de las vecinas en los barrios dominicanos.

Enfermo su esposo se volvieron a New York por el año 2000.  Su esposo murió en el 2002.  Ella ahora muere, a sus casi 88 años tras unos doce y pico años de viudez.

Fue un alma muy extrovertida hasta el final.  Con mucho cariño para tantos y con la característica de que quien la conocía no la olvidaba.

¡Que en paz descanse mi hermana mayor Carmen María, que cierra el paréntesis de su estadía terrenal!

Monterrey, Méx.* luis@arthur.net * www.luis.arthur.net * www.luisharthur.blogspot.com *24/I/2015