WASHINGTON.- La normalización de relaciones con Cuba ha puesto al Partido Republicano ante un nuevo dilema: denunciar esta política, como hacen sus líderes, o apoyar un acercamiento que respaldan mayoritariamente tanto los estadounidenses -votantes republicanos incluidos- como un número creciente de legisladores conservadores.

En la semana en que el secretario de Estado, John Kerry, hará una histórica visita a La Habana para izar la bandera estadounidense en su recién reabierta embajada, la formación conservadora sigue sin resolver su paradoja interna.

De lo que más le debe irritar al Partido Republicano es que fuera su principal rival ante la Casa Blanca, Hillary Clinton, la que puso el dedo en la llaga en uno de los temas de política exterior que podrían marcar la campaña electoral.

«Muchos republicanos en el Capitolio están empezando a reconocer la urgencia de avanzar. Es hora de que sus líderes o bien se suban al tren o se hagan a un lado», dijo la candidata demócrata al reclamar que se levante «de una vez por todas» el embargo contra Cuba. Algo que solo puede hacer el Congreso, que está en manos republicanas.

La paradoja del Partido Republicano es que, mientras sus líderes y sus principales candidatos presidenciales -Marco Rubio, Jeb Bush o Ted Cruz- rechazan cualquier acercamiento a la isla, son los legisladores republicanos los que se han puesto al frente de las cada vez más numerosas iniciativas para acabar con el embargo o despojarlo de sus restricciones más fuertes.

Poco antes del receso parlamentario de verano, el congresista republicano por Minnesota Tom Emmer presentó junto con la demócrata Cathy Castor -de Florida- el proyecto de ley «Cuba Trade Act of 2015» que propone levantar el embargo. Es la iniciativa pareja a la que con el mismo nombre planteó en el Senado en junio el también republicano Jerry Moran, de Kansas.

También en julio, un influyente comité del Senado, donde los republicanos son mayoría, aprobó una enmienda para levantar la restricción de viajes a la isla. Esta idea, cada vez más popular entre los conservadores, cuenta además con una propuesta de ley propia, la que presentó en enero el senador Jeff Flake, uno de los republicanos que más abiertamente respalda la normalización de relaciones con la isla. Otro congresista republicano, Kevin Cramer, presentó en julio otra legislación para abrir la isla a empresas de telecomunicaciones e Internet estadounidenses.

Que la política hacia Cuba divide al Partido Republicano es indudable. Que sea una brecha insalvable es otra cosa.

«Hay una división bien clara», reconoce Carl Meacham, director del Programa América del Centro de Estudios Estratégicos e Internacionales (CSIS). Para el antiguo asesor del exsenador republicano Richard Lugar, esta situación «demuestra la diversidad del partido».

«La pregunta -acota- es si esto se va a transformar en algo negativo para el Partido Republicano». Y eso sucederá, advierte, «si no hay un consenso que siga más o menos el pensar de la mayoría de la gente, en momentos en que la masa crítica está cambiando de opinión frente a la normalización de relaciones con Cuba».

El Partido Republicano está viviendo en estos momentos un «proceso de educación» en la cuestión cubana, opina Marc Hanson, especialista en Cuba de la Oficina en Washington para Asuntos Latinoamericanos (WOLA) y también exasesor parlamentario.

«Sabemos que entre los estadounidenses conservadores es enormemente popular la propuesta de acabar con la prohibición de viajar a Cuba y con el embargo comercial, pero solo ahora están empezando a surgir» estas voces en la cámara baja, indica y apunta a los congresistas Emmer de Minnesota, Justin Amash de Michigan o Ralph Abraham de Luisiana.

«Todos ellos son conservadores muy sólidos de distritos muy conservadores y son los que están empezando a plantear el debate, lo cual es muy interesante», subraya Hanson. Hay dos razones por las que estos republicanos están impulsando el cambio de actitud hacia Cuba. De un lado, porque representan estados agrícolas y, por su proximidad, «Cuba es un mercado natural para nuestros agricultores y ganaderos». Y de otro porque como libertarios «no les gusta que el Gobierno se inmiscuya en sus asuntos», que es precisamente lo que hace cuando les prohíbe a los estadounidenses viajar o comerciar con Cuba.

La Cámara de Representantes es el principal obstáculo en el proceso de acabar con el embargo, debido a que su liderazgo -que es quien puede hacer avanzar o fracasar iniciativas, como sucedió con la reforma migratoria- se niega rotundamente a aprobar cambios hacia Cuba. El presidente de la cámara baja, el republicano John Boehner, ha reiterado que no permitirá que se revise el embargo «hasta que el pueblo cubano disfrute de libertades, ni un segundo antes».

Para Meacham, los republicanos que defienden esta posición «deben responder a la pregunta de cómo nos favorece volver a lo que teníamos. Deberíamos pensar qué sacamos volviendo a la política que teníamos antes, en qué nos ayuda».

Fuente: EL PAIS

jt/am

BUENOS AIRES.- El kirchnerismo continúa siendo la primera fuerza política de Argentina. El candidato oficialista, Daniel Scioli, se ha impuesto este domingo en unas elecciones primarias que, sin embargo, no han despejado la incertidumbre electoral de cara a los comicios presidenciales de octubre.

Con el 81,51% de los votos escrutados, Scioli aventaja en seis puntos (37,75% frente a 30,76%) a la coalición encabezada por el líder conservador Mauricio Macri. Si se repite este resultado provisional en octubre, sería necesaria una segunda vuelta electoral para elegir al sucesor de Cristina Kirchner en la Casa Rosada.

Al ser abiertas y obligatorias, las elecciones primarias, en las que se elegían a los candidatos de los partidos políticos, han arrojado una radiografía de las preferencias del electorado.

El triunfo de Scioli, que se presentaba como candidato único por el Frente para la Victoria (FpV), esconde algunas preocupaciones para el oficialismo. Para evitar una segunda vuelta en octubre, el ganador debe lograr el 45% de los votos o al menos el 40% y diez puntos de diferencia sobre el segundo. De momento, Scioli no alcanza esas cifras, por lo que tendría que batirse en una nueva ronda electoral previsiblemente con Macri, que se ha impuesto en las primarias de su coalición, Cambiemos, al radical Ernesto Sanz y a la líder de Coalición Cívica, Elisa Carrió.

El líder del centroderechista PRO (Propuesta Republicana) también tiene algunas razones para estar preocupado. Su rechazo a pactar en su momento con el tercer candidato en discordia, el peronista disidente Sergio Massa, ha dividido el voto de la oposición.

Con su Frente Renovador, Massa, ex dirigente kirchnerista, ha logrado algo más del 20% de los votos (si se suman los votos de su rival en las primarias de su coalición, José Manuel de la Sota) y ha quebrado en parte la polarización entre el kirchnerismo y la derecha. Massa, que encabezaba las encuestas hace un año, se fue desinflando en los últimos meses mientras Macri ocupaba el liderazgo de la oposición. El resultado de las primarias vuelve a darle alas al peronista disidente, aunque será difícil que supere al alcalde de Buenos Aires en octubre.

En el «búnker» electoral del oficialismo, en el céntrico auditorio Luna Park de Buenos Aires, Scioli ha mostrado su satisfacción por una victoria que ya auguraban todos los sondeos previos y que ha dedicado a sus mentores políticos: «Néstor (Kirchner), esta victoria, de corazón, va por la confianza que me diste en su momento para tener las más altas responsabilidades dentro de este proyecto; y en especial (dedico la victoria) a nuestra querida compañera presidenta de la nación, Cristina Fernández de Kirchner, que ha generado las condiciones políticas, económicas y sociales de nuestro proyecto».

Su rival, Macri, también se ha sentido ganador al vislumbrar una segunda vuelta electoral en octubre: «Se consolida una alternativa en Argentina, y Cambiemos es mucho más que un acuerdo de tres dirigentes y tres partidos políticos; representa una nueva visión de nuestro país que incluye a una mayoría de argentinos que sentimos que merecemos vivir mejor», ha declarado el dirigente conservador en la sede electoral de la coalición de centroderecha.

La jornada electoral ha estado marcada por las fuertes lluvias e inundaciones en varias provincias, una circunstancia que ha llevado la participación al 69%, algo por debajo del promedio histórico.

Aunque no se han registrado incidentes relevantes, el partido de Macri ha denunciado el robo de papeletas de su espacio político en varios colegios electorales.

«Empezó el robo de boletas; algunos están flacos y salen gordos del cuarto oscuro», se apresuró a denunciar Macri a primera hora de la mañana. Sin embargo, no se presentó ninguna denuncia ante la justicia electoral.

Precisamente, el partido de centroderecha había manifestado antes de las elecciones su temor ante un posible fraude en los bastiones peronistas, como la provincia de Buenos Aires, que representa cerca del 38% del padrón electoral. De ahí que Macri hiciera antes de las elecciones un llamamiento a la inscripción de fiscales electorales para monitorear el recuento de los votos. Esa fiscalización, que el peronismo tiene bien aceitada desde hace décadas, ha sido uno de los mayores quebraderos de cabeza de los partidos de la oposición, con menos recursos humanos y materiales que el kirchnerismo.

Además de los candidatos a las elecciones presidenciales, en la consulta de ayer se dirimía qué aspirantes podrán postularse para los gobiernos de seis provincias, entre ellos el de Buenos Aires. El lento escrutinio en la provincia más decisiva del país, que cuenta con cerca del 38% del padrón, no ha definido un claro ganador, aunque el kirchnerismo se habría impuesto al sumar los porcentajes de sus dos precandidatos. Uno de ellos, Aníbal Fernández, jefe del Gabinete de ministros de Kirchner, sufrió hace una semana una grave denuncia, cuando dos narcotraficantes lo vincularon con el crimen organizado en un programa de televisión.

Reinvención K

Con la victoria de Scioli, el kirchnerismo dio ayer el primer paso para ensayar una reinvención que permita a la presidenta mantener en el futuro ciertas cuotas de poder si finalmente Scioli gana las elecciones en octubre. El gobernador de Buenos Aires, cuestionado hasta hace poco por la dirigencia kirchnerista, ya tiene el bautismo de votos que necesitaba para sentirse respaldado por el electorado.

Sin embargo, Kirchner, con un alto índice de popularidad tras ocho años de gobierno (2007-2015), no ha soltado lastre todavía. Antes de hacer las maletas en la residencia oficial de la Quinta de Olivos, la presidenta ha ido atando todos los cabos posibles para que su marcha del Gobierno no signifique necesariamente un alejamiento del poder.

Armó a su antojo las listas electorales hace unas semanas para situar como candidatos al Congreso a los militantes de la organización ultrakirchnerista «La Cámpora», que lidera Máximo Kirchner, el primogénito de Cristina, que ayer superó la prueba electoral para postularse como candidato a diputado nacional.

Pero Scioli ya ha avisado: «Gobernaré a mi manera, profundizando lo que haya que profundizar y cambiando lo que haya que cambiar». El gobernador no para de hacerle guiños a las clases medias para atraerse el voto de aquellos ciudadanos que sin ser antikirchneristas recalcitrantes, se sintieron afectados en esta «década ganada» por el «cepo» al dólar, la inflación o el exceso de caudillismo.

La derrota de Máximo

El hijo de la presidenta, Máximo Kirchner, se hizo con la candidatura a diputado nacional del gobernante Frente para la Victoria por la provincia de Santa Cruz (sur), pero perdió por un estrecho margen frente a una alianza opositora, según informó Efe, con unos porcentajes del 44,5% frente al 47,85% de Unión para vivir mejor.

«Quien les habla soportó cualquier cosa, agravios, agresiones, estigmatización, mentira, pero bastó una elección en Santa Cruz para demostrar que el pueblo no se engaña, ni con la tele ni con la plata», había dicho Kirchner cuando sólo se conocían los datos provisionales del escrutinio.

Fuente: EL MUNDO

jt/am

Por ASHLEY BAQUERO

Los medicamentos genéricos son utilizados en todo el mundo. En los Estados Unidos en ocho de cada diez recetas se usan genéricos, lo cual conlleva a un ahorro de más de doscientos billones de dólares al año.

La investigación farmacológica a lo largo de los años ha contribuído al bienestar y longevidad de los seres humanos. Los gastos de producción de un medicamento innovador o una molécula nueva asciende a miles de millones de dólares y a más de diez años de investigación. 

Elaborar y producir un medicamento nuevo es un proceso complejo. En promedio, únicamente cinco de cada diez mil compuestos investigados llegan a ser examinados clínicamente para su distribución. De esos cinco, solamente uno llega a ser aprobado para el consumo de los pacientes. 

En otras palabras las posibilidades de que un medicamento pase del laboratorio al botiquín de su casa son mínimas. Con el objetivo de proteger la invención de medicamentos originales existe la patente; ésta facilita la exclusividad de comercialización de la nueva sustancia por lo general durante unos veinte años desde su descubrimiento.

Una vez vencida la patente del medicamento de marca o original, el medicamento genérico puede ser comercializado a un precio más barato ya que no incurre en los costos derivados de la investigación y desarrollo. 

Antes de entrar al mercado, los genéricos deben de pasar un estricto control de calidad en el que se garantice que son bioequivalentes al medicamento original. Los tres factores para probar bioequivalencia son los siguientes: Deben de tener el mismo principio activo en la misma cantidad y calidad que el producto de marca. Deben demostrar la misma biodisponibilidad tras la administración de una misma dosis, es decir, el porcentaje del fármaco que hace efecto en el paciente es el mismo y deben demostrar la misma eficacia terapéutica. 

Aun aplicando estos parametros farmacocinéticos existen variables entre medicamentos originales y genéricos. Estas variables existen también aun entre los mismos originales. Esta variabilidad de hasta un veinte por ciento tiene poca relevancia clínico-terapéutica para medicamentos de amplia ventana terapéutica.

Sin embargo, en el caso de fármacos que poseen un margen terapéutico reducido y que necesitan un ajuste de dosis frecuente esa variabilidad de veinte por ciento resulta peligrosa. Por tal motivo la Unión Europea, Canada y los Estados Unidos sugieren reducir el porcentaje de variabilidad a un diez por ciento para los medicamentos de ventana terapéutica estrecha.

Algunos ejemplos de estos medicamentos son aquellos utilizados en las áreas cardiovascular, sistema nervioso,  endocrino y también diuréticos y anticoagulantes orales. Un área sumamente importante son las drogas inmunosupresoras usadas para prevenir el rechazo de un órgano trasplantado.

Tanto aquí como en otros países de América Latina estos medicamentos son proporcionados a los pacientes por el sistema de salud a veces sin tomar en consideración las recomendaciones internacionales, ni tampoco la opinión de los médicos especialistas que atienden a esta población de pacientes.

RECOMENDACIONES

Las principales sociedades de trasplantes han sugerido varias recomendaciones para el uso de genéricos en pacientes trasplantados: 1. El cambio entre un medicamento de marca y un medicamento genérico y también entre genéricos deberá solamente ser iniciado por los médicos especialistas dedicados al cuidado de pacientes receptores de trasplante. 2. Que se mantenga consistentemente al paciente en la misma formulación, ya sea innovador o genérico, evitando sustituciones que propician mayores gastos al sistema de salud, al paciente y representan mayores riesgos. 3. Cada cambio entre medicamentos requiere ser seguido estrechamente para asegurar que la ventana terapéutica ha sido alcanzada. 4. Los pacientes deberán ser informados acerca de las sustituciones y deberán ser educados sobre cómo identificar diferentes formulaciones genéricas. 5. Las autoridades de salud deben identificar claramente las instancias que serán responsables de los reportes de fármaco-vigilancia y actuar en consecuencia. En resumen, estas son las más importantes recomendaciones para el uso de drogas

inmunosupresoras en pacientes trasplantados.

Ahora bien, el Estado es responsable de protejer a nuestros pacientes de medicamentos falsos y adulterados, como también de genéricos sin probada bioequivalencia al medicamento original.

JPM

PUERTO PRÍNCIPE.-  Haití está por lanzar su primera campaña publicitaria por televisión para alentar a los estadounidenses a pasar sus vacaciones en la nación caribeña, de las más pobres del hemisferio, dijeron las autoridades.

El Ministerio de Turismo haitiano y un proveedor de cable estadounidense han creado avisos y un canal de Cablevisión llamado «Haití: ¡Haga la Experiencia!» para seducir a los habitantes de Nueva York, Nueva Jersey y Connecticut.

El gobierno del presidente Michel Martelly espera que los turistas extranjeros ayuden a reanimar la economía en el país de 10 millones de habitantes donde la mayoría de los adultos carecen de trabajo estable y viven con menos de 2,50 dólares diarios.

Existen planes ambiciosos para construir centros vacacionales en zonas de la costa.

jpm