MOSCÚ Ahora que el número de combatientes de ISIS está aumentando en Afganistán, un vecino regional, el presidente ruso Vladimir Putin está recurriendo a un antiguo enemigo el Talibán para compartir inteligencia.

Una vocera del Ministerio de Relaciones Exteriores de Rusia, María Zakaharova, dijo que el contacto entre Rusia y el Talibán afgano solo involucra compartir inteligencia e intercambiar información relacionada con la lucha contra ISIS.

¿Por qué habría Putin de ponerse en una posición de riesgo al trabajar con el Talibán? Este es un caso de alinearse con el enemigo de su enemigo.

El mes pasado, un comandante de EE.UU. le dijo al Congreso que ISIS ha ganado fuerza en Afganistán en los últimos meses, ya que hay hasta 3.000 combatientes ahí.

Desde hace mucho tiempo, Putin se ha preocupado por los miles de yihadistas de la región del Cáucaso de Rusia y por el hecho de que las antiguas repúblicas soviéticas se unan a la lucha contra ISIS en Siria.

Él podría estar tratando de cortar el canal de combatientes más cerca de casa, en Afganistán, le dijo un experto a CNN.

«Los vínculos entre ISIS y la insurgencia en el norte del Cáucaso, el hecho de que muchas personas del norte del Cáucaso estén luchando en Siria quizá no tantos como el gobierno ruso dice, pero sin duda un buen número, incluso en papeles de liderazgo.

Significa que Rusia ve a ISIS y a muchos de los otros grupos islamistas como una amenaza particular, de una manera en la que quizá el Talibán no lo es», dijo Olga Oliker del Centro para Estudios Internacionales y Estratégicos de Washington. «Por lo tanto, los rusos podrían pensar que ellos (el Talibán) son los menores de los males disponibles».

El analista militar de CNN, el teniente general Mark Hertling, dijo que un mapa muestra la situación. Afganistán limita al norte con las antiguas repúblicas soviéticas de Turkmenistán, Uzbekistán y Takikstán; Kazajstán se encuentra entre esas naciones y Rusia.

«Rusia y el señor Putin están muy preocupados por el paso de terroristas, insurgentes e islamistas entre esas fronteras», dijo Hertling.

Trabajar con el Talibán presenta algunos riesgos para Putin, quien ha estado ampliando su alcance con audacia por medio de medidas agresivas en Siria, Ucrania y con Corea del Norte.

Los analistas dicen que todo esto gira en torno a que Putin proyecte su relevancia y fuerza.

ESTADOS UNIDOS.- La Tierra nunca deja de sorprendernos. Cada rincón del planeta ofrece algún tipo  de particularidad natural cuya explicación nos hace desear habernos esforzado más en la clase de ciencias de la Tierra cuando estábamos en secundaria.

El acceso a algunos de estos sitios presenta un desafío; otros son destinos turísticos muy visitados. Ellos mantienen a los científicos en busca de respuestas y al resto de nosotros, nos dejan atónitos por los secretos y misterios que el mundo continúa revelando.

Los máximos fenómenos acuáticos muestran una gran cantidad de cualidades poco comunes. Estos son algunos de los fenómenos acuáticos más inusuales de la Tierra.

DAMASCO.- Uno de los dirigentes rebeldes más importantes de Siria, Zahran Alush, líder del Ejército del Islam, falleció en un ataque en el extrarradio de la ciudad, según informaron hoy activistas, que consideran un duro golpe para los insurgentes.

Las circunstancias y el momento en que murió Alush son todavía confusos. Fuentes de alto rango del Ejército del Islam, citadas por el Observatorio Sirio de Derechos Humanos, precisaron que Alush perdió la vida junto a otros cinco cabecillas del grupo, uno de ellos su responsable de seguridad, y ocho milicianos en un bombardeo contra una reunión que mantenían en la zona de Al March, en Guta Oriental.

Se desconoce si el ataque aéreo fue llevado a cabo por aviones del régimen sirio o de Rusia. El bombardeo también ocasionó varios heridos entre los combatientes de la organización, algunos de ellos graves.

Según esas fuentes, el ataque se produjo cuando Alush se entrevistaba con otros responsables del Ejército del Islam para preparar un ataque contra posiciones del grupo chií libanés Hizbulá y de las fuerzas del régimen.

Sin embargo, otras fuentes aseguraron al Observatorio que el cabecilla opositor pereció ayer por el impacto de cuatro cohetes durante un encuentro de líderes de la facción armada en un área ubicada entre las localidades de Saqba y Duma, en Guta Oriental.

El Ejército del Islam, por el momento, no ha confirmado el fallecimiento de su líder. No obstante, el presidente de la principal alianza política opositora, la Coalición Nacional Siria (CNFROS), Jaled Joya, anunció la muerte de Alush en su página de Facebook e hizo un llamamiento a las facciones en Guta Oriental para “unir sus manos y concluir su misión”.

Además, simpatizantes de los opositores en Twitter publicaron un vídeo con el presunto cadáver de Alush envuelto en una mortaja y velado por sus seguidores.

Alush, nacido en 1971, era uno de los líderes rebeldes más conocidos en el territorio sirio y su organización armada es una de las más poderosas allí.

KABUL.- Al menos 30 personas resultaron heridas en varias localidades de Peshawar, Paquistán luego del sismo de magnitud 6,3 en la escala de Richter ocurrido en la frontera con Afganistán y Tajiskitan, según reportó el servicio geológico de Estados Unidos, (USGS por sus siglas en inglés).

Los heridos fueron trasladados al hospital Lady Reading de la ciudad de Peshawar, según las autoridades.

El epicentro del sismo  fue a 193 kilómetros de profundidad.

Varios usuarios de redes sociales en la región publicaron en Twitter momentos luego del sismo diciendo que sintieron fuertes sacudidas.

El distrito donde fue el epicentro del sismo es Ishkashim, un área montañosa pero poblada, propensa a terremotos, donde la mayoría de casas están hechas con barro.

La gente que vive en esta área son principalmente agricultores pobres.

ANKARA.- 205 supuestos miembros de la guerrilla del Partido de los Trabajadores del Kurdistán (PKK) han muerto desde la ofensiva lanzada por las fuerzas de seguridad en el sureste de Turquía el pasado día 14, según un recuento que difunde hoy la agencia turca Dogan, basado en fuentes militares.

Desde el lunes de la semana pasada, el Ejército informa a diario sobre los guerrilleros “neutralizados” en tres localidades del sureste que están sometidos a un toque de queda total y donde se producen frecuentes tiroteos con miembros o simpatizantes del PKK.

El Ejército utiliza el eufemismo de “neutralizar”, que normalmente se refiere a enemigos abatidos, aunque ocasionalmente también parece incluir a heridos y prisioneros.

Según las cifras difundidas hoy por un comunicado castrense, en los últimos 10 días han sido eliminados de esta forma 139 supuestos miembros del PKK en la localidad de Cizre y ocho en Silopi, ambos en la provincia de Sirnak, así como 33 en Diyarbakir, la “capital” oficiosa de las provincias kurdas de Turquía.

La agencia Dogan agrega a estas cifras otras 18 bajas en el pueblo de Dargecit y tres en Nusaybin, ambos en la provincia de Mardin, así como cuatro en la provincia de Bitlis, sumando 205.

El PKK negó días atrás que sus guerrilleros combatan en las ciudades de Diyarbakir, Cizre o Silopi y asegura que el Ejército interviene allí contra jóvenes simpatizantes de la guerrilla que solo usan armas ligeras.

La guerrilla también puso en duda las altas cifras de muertes avanzadas por la cúpula castrense.

Por su parte, el partido izquierdista prokurdo HDP, tercera formación del Parlamento, contabilizó el martes pasado ocho muertes de civiles en Cizre, 12 en Silopi y dos en Diyarbakir desde el inicio de las operaciones hace diez días.

Desde que se empezaron a imponer toques de queda a finales de agosto para facilitar las operaciones policiales contra barrios “rebeldes”, 171 civiles han muerto en 18 localidades de siete provincias del sureste, de mayoría kurda, según el mismo documento del HDP, que no hace referencia a posibles bajas de combatientes.

La tensión sigue siendo alta en numerosas localidades del sureste y hoy mismo se registraron enfrentamientos callejeros y tiroteos entre fuerzas de seguridad y simpatizantes del PKK en la ciudad de Sirnak.

La suscripción de contratos de provisión de servicios de salud entre la dirección del hospital infantil Robert Reid Cabral y 17 Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), constituye un paso en la dirección correcta. El mismo le permitirá al Hospital facturar y cobrar a las ARS correspondientes, cuando los padres afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS) lleven a sus hijos y reciban servicios adecuados en este emblemático centro de salud.

El acuerdo del Hospital Robert Read para facturarle a 17 ARS por los servicios prestados a sus afiliados constituye un paso de avance en la dirección correcta

Tradicionalmente esta atención ha sido gratuita, a pesar de que las ARS reciben una cápita mensual para cubrir estos servicios. El anuncio de su director, el Dr. José Miguel Ferreras, sobre la firma de estos contratos constituye un compromiso público con la calidad, eficiencia y respeto a los pacientes y familiares. Ahora la asistencia médica dejará de ser una dádiva asistencial para convertirse en un derecho, pagado, lo que obligará a las autoridades del hospital a realizar cambios importantes y a mantenerse vigilantes para garantizar su sostenibilidad.

Apoyamos este acuerdo ya que el mismo implicará cambios en la calidad de la atención. Además, en la capacidad gerencial para determinar costos, decidir con criterios de eficiencia y para facturar y cobrar. En pocas palabras, para competir con el sector privado, siguiendo el ejemplo de los hospitales de auto gestión. 

En la actualidad existen 22 ARS habilitadas por SISALRIL, de las cuales 17 han firmado, entre las que figuran las de mayor cobertura poblacional: Humano, Palic, Banco Central, SENASA, SIMAG, Monumental, APS-ARS, Meta Salud, Constitución, SEMMA, GMA, ASEMAP, Renacer, SEMUNASED, Futuro, CMD y Salud Segura.

Desde hace décadas las diversas Encuestas Demográficas y de Salud (ENDESA) han revelado que incluso familias de altos ingresos (del quinto quintil) suelen acudir a determinados centros públicos a solicitar servicios especializados. Según las autoridades del Robert Read Cabral, muchos padres que llevan a sus hijos  al hospital pediátrico en procura de atención especializada cuentan con seguros médicos.

Estos nuevos ingresos deberían ser destinados, como prometió el Dr. Ferreras, a mejorar la calidad general del cuidado médico. En especial, a incentivar al personal en función del desempeño y de su aporte al logro de las metas del hospital, así como al mantenimiento regular de las instalaciones y equipos, como forma de reducir la brecha entre el servicio público y el privado. Se espera que estos ingresos adicionales sean regulados y supervisados de modo que eleven la eficiencia y sean administrados con transparencia y equidad. En el transcurso del 2016 haremos una evaluación sobre sus resultados.

MUCHOS EXITOS A WALDO SUERO

La semana pasada, y por cuarta vez, el Dr. Waldo Suero tomó posesión como Presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD). Como en las  ocasiones anteriores, su ascenso coincide con una delicada situación de los servicios públicos de salud, con un panorama casi similar, pero con mayor expectativa y exigencia del país.

Dada su dilatada experiencia, liderazgo y fogosidad, esperamos que su nueva gestión gremial logre impulsar acciones equilibradas hacia mejores servicios y trato a la población, y mejores condiciones para el personal de salud. Además, que contribuya a impulsar las reformas pendientes para colocar al sector salud en el sitial que le corresponde en el desarrollo nacional. Aprovechamos este último mensaje de este año para desearle muchos éxitos al Dr. Waldo Suero.

JPM